الملخص: الذئبة الحمائية الجهازية الشابة (JSLE) هي حالة نادرة ومزمنة من المناعة الذاتية متعددة الأنظمة ذات مسار متسارع مقارنة بالذئبة عند البالغين. إن تعددية العرض والتداخل مع الحالات المعدية والالتهابية تعوق التشخيص في كثير من الأحيان، خاصةً في المناطق التي تسود فيها السل. جاء مريض ذكر يبلغ من العمر 15 عامًا إلى قسم الطوارئ في سادس نوبة له من النوبات التوترية الارتجاجية العامة خلال 20 يومًا. كان لديه تاريخ مرضي امتد لمدة 8 أشهر يشكو خلالها من آلام المفاصل، الحمى المتقطعة، الطفح الجلدي، تساقط الشعر، وتضخم الغدد الليمفاوية في المنطقة العنقية والإربية. وُجدت بروتينية وسيلة ووظائف كبد غير طبيعية في الفحوصات المخبرية. أظهرت صور الفحص العصبي وجود آفات مشعة في المنطقة الجدارية الزمنية اليمنى. كان الملف المناعي الذاتي إيجابيًا للأجسام المضادة ANA وanti-Sm وanti-RNP مع انخفاض في مكون C4. تم تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية الشابة (JSLE) مع التهاب الدماغ الذئبي. تم علاجه بالكورتيكوستيرويدات، والمثبطات المناعية، ومضادات الصرع. تسلط هذه الحالة الضوء على الصعوبة التشخيصية لـ JSLE في الأطفال الذين يظهرون أعراض نفسية عصبية غير نمطية أو معزولة. أدى التفسير الخاطئ لنتيجة IGRA الإيجابية إلى تشخيص مؤقت للسل، مما أخر العلاج المناسب. يجب على الأطباء اعتبار الأسباب المناعية الذاتية مثل JSLE في الأطفال الذين يعانون من مظاهر عصبية غير مفسرة وأعراض متعددة الأنظمة مستمرة، وخاصة في المناطق التي تعاني من ارتفاع عبء السل.
دراسة نازيا وآخرون (2026) هذا السؤال.