نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون لدى الأطفال ذوي اضطرابات النمو العصبي: دراسة مقطعية

تؤثر اضطرابات النمو العصبي (NDDs) على 15-20% من الأطفال حول العالم، وتشير الأدلة الناشئة إلى أن الحالة الغذائية قد تؤثر على نتائج النمو العصبي. ومع ذلك، لا تزال أنماط نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون المرتبطة بالاضطرابات محددة بشكل غير كامل في مجموعات سريرية كبيرة. أجرينا دراسة مقطعية استعادية شملت 14,911 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 1 و18 سنة خضعوا لاختبارات فيتامين الدم بين 2022 و2025 في مركز أطفال تخصصي في الصين. شملت العينة أفراداً أصحاء (n = 6391) وأطفالاً يعانون من اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط (ADHD; n = 4392)، واضطرابات التشنجات (n = 2020)، واضطراب طيف التوحد (ASD; n = 1312)، واضطرابات النمو العصبي المصاحبة (n = 796). تم قياس تركيزات فيتامين A، 25(OH)D، وفيتامين E في المصل باستخدام تحاليل معيارية. تم تقييم الفروقات بين المجموعات باستخدام تحليلات معدلة للعمر والجنس والموسم، بما في ذلك تحليل التباين المشترك (ANCOVA) والانحدار اللوجستي متعدد المتغيرات. بعد التعديل، ظهر أن الأطفال المصابين باضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط واضطرابات التشنجات لديهم تركيزات فيتامين D منخفضة بشكل معتدل مقارنة بالمجموعة الضابطة (حجم الأثر المعدل لـ Cohen = 0.273 لاضطراب نقص الانتباه؛ أثر صغير)، في حين كانت ملفات ASD مشابهة إلى حد كبير للمجموعة الضابطة. أثر نقص فيتامين A على حوالي ربع المشاركين في جميع المجموعات، مع زيادة بسيطة في ADHD (نسبة الأرجحية OR = 1.26، فاصل الثقة 95% CI: 1.14–1.40؛ حجم أثر صغير)، مما يشير إلى نقص واسع الانتشار في الخلفية مع زيادة مخاطرة طفيفة في ADHD. رغم أن معدلات نقص فيتامين E المطلقة كانت منخفضة، أظهر الأطفال المصابون بـADHD احتمالات نسبية أعلى للنقص (OR = 2.91). كانت الحالات المتعددة من النقص المتزامن (≥ 2 فيتامينات) أكثر شيوعاً في ADHD (OR = 2.81) وزادت بشكل معتدل في اضطرابات التشنجات (OR = 1.66)، في حين بقي نقص الثلاثة فيتامينات نادراً. أظهر الأطفال ذوو الحالات المصاحبة أنماطاً وسطية. حددت تحليلات العنقود ملفات فيتامين متغايرة، مع تمثيل زائد لأنماط الفيتامين المنخفض لدى مجموعتي ADHD واضطرابات التشنجات. في هذه المجموعة الكبيرة من الأطفال، اختلفت حالة الفيتامينات الذائبة في الدهون عبر أنواع اضطرابات النمو العصبي. أظهر الأطفال المصابون بـADHD أعباءً أعلى من نقص فيتامين D والنقص المتزامن المتعدد، في حين كانت ملفات ASD محفوظة نسبياً. تسلط هذه النتائج الضوء على التباين الغذائي بين مجموعات اضطرابات النمو العصبي لدى الأطفال وتؤكد الحاجة لدراسات مستقبلية لتوضيح العلاقات الزمنية والأهمية السريرية.