المياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في المدارس في البلدان ذات الدخل المنخفض: استعراض للأدلة على التأثير

تفتقر العديد من المدارس في البلدان ذات الدخل المنخفض إلى الوصول الكافي إلى مرافق المياه والصرف الصحي وتعزيز النظافة. تم إجراء مراجعة منهجية للأدبيات التي تهدف إلى تحديد وتحليل تأثير تدخلات المياه والصرف الصحي والنظافة (WASH) في المدارس في البلدان ذات الدخل المنخفض. تم فحص الأدبيات المنشورة التي تم مراجعتها من قبل الأقران بشكل منهجي خلال الفترة من مارس إلى يونيو 2018 باستخدام قواعد بيانات مثل PubMed وEmbase وWeb of Science ومكتبة كوكرين وScience Direct وGoogle Scholar. لم تكن هناك قيود على تاريخ النشر. تم تحديد ثمانية وثلاثين ورقة بحثية تمت مراجعتها من قبل الأقران التي استوفت معايير الإدراج. تم تحليل الأوراق في مجموعات استناداً إلى أربع فئات من النتائج المبلغ عنها: (i) تقليل الأمراض الإسهالية والأمراض الأخرى المتعلقة بالنظافة بين طلاب المدارس؛ (ii) تحسين المعرفة والسلوكيات والنظافة المتعلقة بـ WASH بين الطلاب؛ (iii) تقليل عبء المرض وتحسين سلوكيات النظافة في أسر ومجتمعات الطلاب؛ (iv) تحسين تسجيل الطلاب وحضورهم. كما تم فحص 'الإنتاج' و/أو 'التعرض' غير المقاس وغير المبلغ عنه بشكل تقليدي حول ولاء البرنامج والالتزام. تقدم عدة دراسات أدلة على نتائج إيجابية تتعلق بالأمراض بين الطلاب، ومع ذلك لم تجد تقييمات أخرى اختلافات ذات دلالة إحصائية في الصحة أو أشارت إلى أن النتائج تعتمد على طبيعة وسياق التدخلات. تقدم ثلاث عشرة دراسة أدلة على تغييرات في معرفة وسلوكيات ومواقف WASH، مثل غسل اليدين بالصابون. يتطلب الأمر مزيدًا من البحث لفهم ما إذا كانت وكيف يمكن أن تحسن تدخلات WASH القائمة على المدارس عادات النظافة وصحة الأسرة وأعضاء المجتمع الأوسع. كانت الأدلة على تأثير برامج WASH القائمة على المدارس في تقليل غياب الطلاب عن المدرسة مختلطة. يملك ضمان الوصول إلى مياه وصرف صحي ونظافة آمنة وكافية في المدارس إمكانية كبيرة لتحسين الصحة والتعليم والمساهمة في الشمولية والعدالة، ومع ذلك فإن تقديم تدخلات WASH القائمة على المدارس لا يضمن تحقيق نتائج جيدة. بينما سيكون البحث الدقيق الإضافي ذا قيمة، فإن الإرادة السياسية والتدخلات الفعالة مع ولاء البرنامج العالي هي أيضًا مفتاح.