إصلاحات صندوق التأمين الوطني في كينيا: الآثار والدروس للتغطية الصحية الشاملة

تحدد هذه المقالة الإصلاحات التي قام بها صندوق التأمين الوطني في المستشفيات (NHIF) وتصفها، وتفحص آثارها على سعي كينيا لتحقيق التغطية الصحية الشاملة (UHC). قمنا بمراجعة الأدبيات المنشورة وغير المنشورة لتحديد الإصلاحات الرئيسية التي تم تنفيذها بواسطة الـ NHIF منذ عام 2010. لقد فحصنا الإصلاحات التي قامت بها الـ NHIF باستخدام إطار تقييم تمويل الصحة الذي يأخذ في الاعتبار القابلية للتطبيق والعدالة والكفاءة والاستدامة لآليات تمويل الصحة. وجدنا الإصلاحات التالية في الـ NHIF: (1) تقديم نظام موظفي الحكومة (CSS)، (2) تقديم نظام تحسين الجودة التدريجي، (3) دعم التأمين الصحي للفقراء (HISP)، (4) مراجعة معدلات المساهمة الشهرية وتوسيع حزمة الفوائد، و(5) المراجعة التصاعدية لمعدلات سداد مقدمي الخدمة. على الرغم من وجود تحسينات في عدة مجالات، فإن هذه الإصلاحات تثير قضايا تتعلق بالعدالة والكفاءة والقابلية للتطبيق والاستدامة. تختتم المقالة بالقول إن إصلاحات الـ NHIF في كينيا مقصودة جيدًا وقد شهدت تحسينات في عدة مجالات، إلا أن خصائص التصميم قد تؤثر على مدى تحقيقها لهدفها المتمثل في توفير حماية شاملة من مخاطر التمويل للسكان الكينيين.