العلاج الهرموني للصيانة للنساء المصابات بسرطان المبيض أو البريتونيوم من الدرجة المنخفضة

الغرض من هذه الدراسة هو فحص النتائج المرتبطة بالعلاج الهرموني للصيانة (HMT) مقارنة بالملاحظة الروتينية (OBS) بعد الجراحة التخفيفية الرئيسية والعلاج الكيميائي القائم على البلاتين في النساء اللواتي يعانين من سرطان شديد الانخفاض من الدرجة الثانية إلى الرابعة في المبيض أو البريتونيوم. المعايير المؤهلة للمرضى من قاعدة بياناتنا كانت: العلاج بالجراحة الرئيسية تليه العلاج الكيميائي القائم على البلاتين، مرض من الدرجة الثانية إلى الرابعة، ما لا يقل عن سنتين من المتابعة للمرضى الذين لم يعانوا من عودة المرض، ومعلومات سريرية كافية. تمت مقارنة المجموعتين من حيث البقاء دون تقدم (PFS) والبقاء العام، وتم إجراء تحليل انحدار كوكس متعدد المتغيرات. كما تم إجراء تحليلات فرعية للمرضى الذين كانوا خالين من المرض أو لديهم مرض مستمر. بين عامي 1981 و2013، تم رؤية 203 مرضى مؤهلين - 133 الذين خضعوا لمراقبة روتينية و70 الذين تلقوا HMT في مؤسستنا. كان متوسط PFS للمرضى الذين خضعوا لمراقبة روتينية 26.4 شهر، مقارنةً بـ 64.9 شهر لأولئك الذين تلقوا HMT (P < 0.001). لم يتم ملاحظة أي فرق ذو دلالة إحصائية في البقاء العام بين المجموعتين (102.7 مقابل 115.7 شهر، على التوالي). بالنسبة للفئات الفرعية من النساء اللاتي كن خاليات من المرض أو لديهن مرض مستمر، كان متوسط PFS أفضل لأولئك الذين تلقوا HMT (81.1 مقابل 30.0 شهر؛ P < 0.001 و38.1 مقابل 15.2 شهر؛ P < 0.001، على التوالي). كانت النساء اللواتي تلقين HMT لديهن خطر أقل بشكل كبير لتقدم المرض مقارنةً بأولئك الذين خضعوا للمراقبة الروتينية (نسبة الخطر، 0.44؛ 95% CI، 0.31 إلى 0.64؛ P < 0.001). الاستنتاج: كانت النساء المصابات بسرطان نادر من الدرجة الثانية إلى الرابعة اللواتي تلقين HMT بعد العلاج الرئيسي لديهن PFS أطول بكثير مقارنةً بالنساء اللواتي خضعن للمراقبة الروتينية. تستدعي هذه النتائج مزيدًا من التحقيق باستخدام تصميم تجريبي مستقبلي.