Key points are not available for this paper at this time.
تم اقتراح تعديل ميكروبيوم الأمعاء كأحد الأدوات في الإدارة المتكاملة لأمراض الكلى المزمنة (CKD) في السنوات الأخيرة. تعتبر أنماط Lactobacillus وBifidobacterium هي السلالات الأكثر استخدامًا من البروبيوتيك. معظم البروبيوتيك المستخدمة في الدراسات هي تركيبات مختلطة. لا يوجد توافق على الجرعة ومدة إعطاء البروبيوتيك لمرضى CKD. تزيد الأدلة من أن المرضى في المراحل المبكرة (1-2) من CKD لديهم ملف ميكروبيوتا نوعي وكمّي مُعدل. ومع ذلك، كان هناك نقص في الدراسات المستقبلية المحكمة حول استخدام البروبيوتيك في المرحلة المبكرة من سكان CKD. تم الإبلاغ عن الارتباط بين اضطراب ميكروبيوتا الأمعاء وCKD المتقدمة. أبلغت معظم التجارب العشوائية المحكمة حول علاج البروبيوتيك المستخدمة في مرضى CKD المرحلة 3-5ND عن نتائج إيجابية. تشارك الأيضات الناتجة عن ميكروبيوتا الأمعاء غير الطبيعية بشكل مباشر في الآليات المسببة لأمراض القلب والأوعية الدموية والالتهابات. قمنا بتلخيص 13 دراسة أجريت في سكان الغسيل الكلوي، بما في ذلك 10 دراسات على مرضى الغسيل الكلوي الدموي (HD) و3 دراسات على الغسيل البريتوني (PD). كانت هناك بعض النتائج المثيرة للجدل حول تقليل تركيز البلازما من سموم اليوريا، الأعراض، الالتهاب، ومخاطر القلب والأوعية الدموية. لم يتم الإبلاغ إلا عن ثلاث تجارب عشوائية محكمة حول PD لإظهار الآثار المفيدة المحتملة للبروبيوتيك على الالتهابات، سموم اليوريا والأعراض المعوية. لا يزال هناك عدم وجود معيار في الجرعة ومدة استخدام البروبيوتيك في مرضى CKD. عموماً، قد يكون لإعطاء البروبيوتيك فوائد محتملة في تحسين الأعراض ونوعية الحياة، وتقليل الالتهاب، وتأخير تقدم الفشل الكلوي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات البحثية باستخدام حجم عينة أكبر مع فترات متابعة أطول وتركيز أكبر على النتائج السريرية - بما في ذلك البقاء على قيد الحياة - لتوضيح الأثر السريري الكبير لاستخدام البروبيوتيك في مرضى CKD.
أجرى تيان وآخرون (الأربعاء) دراسة حول هذا السؤال.