زراعة الكلى: نموذج محاكاة لدراسة العرض والطلب

في معظم مناطق الولايات المتحدة، هناك اختلال خطير بين عدد الكلى التي يتم التبرع بها للزراعة وعدد الأشخاص الراغبين في تلقي عملية الزرع. لا يؤثر هذا فقط على جودة حياة أولئك الذين لا يمكنهم الحصول على عملية زرع، بل له أيضًا تبعات مهمة على النفقات الفيدرالية الكبيرة والمتزايدة بسرعة لعلاج مرض الكلى في مرحلته النهائية عن طريق الزرع والغسيل الكلوي. تم إنشاء نموذج محاكاة لتقييم التأثير الذي ستحدثه التغييرات في عدد الكلى المتبرع بها بعد الوفاة في ميشيغان على قائمة الانتظار للمتلقين المحتملين لزراعة الكلى في الولاية. يمثل النموذج عملية مطابقة الكلى المتبرع بها مع الأشخاص في قائمة الانتظار، مع مراعاة توافق المتبرع مع فصيلة دم المتلقي وتوافق الأنسجة للمتلقي مع المتبرع كما يُقدّر عن طريق السمية الخلوية. نصف هيكل النموذج واحتياجاته من البيانات، ونناقش النتائج التي تم الحصول عليها لولاية ميشيغان. وُجد أنه، في ظل الظروف الحالية، ستستمر قائمة الانتظار في النمو بسرعة. سيكون عدد المتبرعين المطلوب لتعويض هذا النمو كبيرًا بشكل غير متناسب: مع زيادة عدد التبرعات، يقل تأثير كل تبرع في تقليل قائمة الانتظار. يمكن تطبيق النهج على مناطق أخرى، ويجب أن يكون قابلاً للتكيف أيضًا مع أنواع أخرى من زراعة الأعضاء التي تتطلب توافق الأنسجة، بمجرد أن تصبح مثل هذه الزرعات شائعة بما يكفي لتبرير التنسيق الإقليمي لمطابقة المتلقين مع المتبرعين.