أهمية المعادن وعلم الأنسجة العظمية خلال الحمل والإرضاع والتعافي بعد الفطام

خلال الحمل والإرضاع، تتكيف فسيولوجيا المرأة لتلبية المتطلبات الغذائية الإضافية للجنين والمولود الجديد. يحتوي الجنين المكتمل النمو في المتوسط على حوالي 30 جرام من الكالسيوم و20 جرام من الفوسفور و0.8 جرام من المغنيسيوم. يتم تراكم حوالي 80% من المعادن خلال الثلث الثالث من الحمل؛ حيث يتم نقل الكالسيوم بمعدل 300-350 ملغم/يوم خلال الأسابيع الستة الأخيرة. يحتاج المولود الجديد إلى 200 ملغم من الكالسيوم يوميًا من الحليب خلال الأشهر الستة الأولى، و120 ملغم من الكالسيوم من الحليب خلال الستة أشهر الثانية (يأتي الكالسيوم الإضافي من الأطعمة الصلبة). قد تكون كميات الكالسيوم المنقولة أكبر من ضعف هذه القيم أو ثلاثة أضعافها، على التوالي، في النساء اللواتي يرضعن توائم وثلاثة. عادة ما يتم امتصاص حوالي 25% من الكالسيوم الغذائي في البالغين الأصحاء. الكميات المتوسطة من الكالسيوم التي تتناولها الأمهات في النساء الأمريكيات والكنديات غير كافية لتلبية احتياجات الكالسيوم للجنين والمولود الجديد إذا تم اعتماد الكفاءة العادية لامتصاص الكالسيوم في الأمعاء. ومع ذلك، يتم استدعاء العديد من التكيفات لتلبية مطالب الجنين والمولود الجديد للمعادن دون الحاجة إلى زيادة تناول الأم. خلال الحمل، تتضاعف كفاءة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، بينما خلال الإرضاع يتم امتصاص الهيكل العظمي للأم لتوفير الكالسيوم للحليب. تتناول هذه المراجعة معرفتنا الحالية بشأن التكيفات الأموية في التوازن المعدني والهيكلي التي تحدث خلال الحمل والإرضاع والتعافي بعد الفطام. كما يتم النظر في التأثيرات التي تتركها هذه التكيفات على المعلمات الحيوية والهرمونية للتوازن المعدني، والآثار على صحة الهيكل العظمي على المدى الطويل، وعرض وإدارة اضطرابات التمثيل المعدني والعظمي.