تقييم الألم الرضفي الفخذي باستخدام الأشعة المقطعية

هناك قيود معروفة جيدًا للأشعة السينية المحورية التقليدية لمفصل الرضفة الفخذية في تقييم المرضى الذين يعانون من الألم المحيط بالرضفة، لا سيما في أول 20° من ثني الركبة. لذلك، تم استخدام الأشعة المقطعية (CT) لتقييم 20 مريضًا يعانون من الألم الرضفي الفخذي المستمر وعشرة متطوعين بدون أعراض. تم الحصول على صور متعددة في منتصف الرضفة بين صفر درجة و30°-40° (أحيانًا 40°) من الثني، مع أو بدون انقباض عضلة الفخذ الأقصى. تم تحديد ثلاثة أنماط متميزة من عدم المحاذاة. عند مقارنتها بالضوابط، كان لدى 11 مريضًا رضفات محاذاة خارجية بناءً على زوايا عالية التوافق في الامتداد. مع زيادة الثني إلى 30°، تقلص جميعهم إلا واحد إلى المدور. تم تقسيم هذه المجموعة إلى أولئك الذين لديهم انحراف خارجي مع أو بدون ميل الرضفة المرتبط. كان هناك سبعة مرضى الذين انحرفت رضفاتهم تدريجيًا بين صفر درجة و30° من الثني بينما ظلت متوسطة في المدور. يبدو أن الفروق التشريحية التي توضحها الأشعة المقطعية هي عامل في تمييز هذه المجموعات. قد تكون الأشعة المقطعية الطريقة المثلى لتقييم مفصل الرضفة الفخذية شعاعيًا. تم التعرف على مرضى لديهم رضفات محاذاة خارجية في الوضع الممتد والتي تصبح متوافقة بعد 30° من الثني وبالتالي قد لا يتم تقديرها في الأشعة السينية التقليدية. إن الوعي بأنماط مختلفة من عدم المحاذاة هو ميزة كبيرة للأشعة المقطعية عند التخطيط لإعادة المحاذاة الجراحية الانتقائية لهؤلاء المرضى.