الفيزيولوجيا المرضية، التصنيف، والمضاعفات للازدياد الشائع في الصفيحات الدموية بدون أعراض عند حديثي الولادة

نتعامل بشكل متكرر مع حديثي الولادة الذين يعانون من الازدياد في الصفيحات الدموية في وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة. ومع ذلك، فإن الازدياد في الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة لم يتم فهمه بشكل كامل بعد. يتم تحديد الازدياد في الصفيحات الدموية بشكل أكثر تكرارًا في حديثي الولادة والأطفال الصغار، وخاصة في أولئك الذين تقل أعمارهم عن سنتين مقارنةً بالأطفال الأكبر سنًا أو البالغين. يتم تنظيم إنتاج الخلايا العملاقة الصفائحية (التكوين الصفائحي) والصفيحات (تكوين الصفائح الدموية) بشكل رئيسي بواسطة التروبولين (TPO). يمكن أن تحفز مستويات TPO المرتفعة أثناء العدوى أو الالتهاب تكوين الخلايا العملاقة الصفائحية، مما يؤدي إلى تكوين الصفيحات. تتركز مستويات TPO أعلى في حديثي الولادة مقارنة بالبالغين. تزداد المستويات بعد الولادة، تصل إلى ذروتها في اليوم الثاني بعد الولادة، وتبدأ بالتناقص عند عمر شهر. تزداد أعداد الصفائح الدموية الأولية عند الولادة مع تقدم عمر الحمل. وبالتالي، فإن الأطفال المبتسرين لديهم أعداد صفائح دموية أولية أقل عند الولادة مقارنة بالأطفال المتأخرين في الولادة أو البالغين. يُلاحظ الازدياد في الصفيحات الدموية بعد الولادة بشكل متكرر في الأطفال المبتسرين مقارنة بالأطفال البالغين. يُعتقد أن التركيز العالي من TPO وانخفاض تعبير مستقبلات TPO على الصفائح الدموية الذي يؤدي إلى ارتفاع TPO الحر في البلازما، وزيادة حساسية خلايا سلف الخلايا العملاقة الصفائحية لـ TPO، وانخفاض عدد كريات الدم الحمراء، ونقص نضج تنظيم الصفائح الدموية، هي عوامل محتملة تحفز الازدياد في الصفيحات الدموية في الأطفال المبتسرين. يُعتبر الازدياد في الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة عملية تفاعلية (ازدياد ثانوي في الصفيحات) تلي الإصابة، أو الالتهاب الحاد/المزمن، أو الأنيميا. يُعتبر الازدياد في الصفيحات الدموية عند حديثي الولادة حميدًا، ويحل بشكل تلقائي، وعلى عكس البالغين، نادرًا ما يرتبط بمضاعفات نزيفية ومرتبطة بالجلطات.