Key points are not available for this paper at this time.
تقريبًا 36% من سكان الولايات المتحدة (US) مصابون بهليكوباكتر بيلوري (HP)، وهو عامل خطر رئيسي معروف لمرض القرحة الهضمية وسرطان المعدة. يؤدي القضاء على HP إلى تقليل معدل المضاعفات؛ ومع ذلك، فإن الفوائد تتعرض للتقويض بسبب ارتفاع معدلات فشل علاج القضاء على HP. تهدف هذه الدراسة القائمة على الملاحظة إلى وصف أنماط تشخيص وحل مشكلة HP بين المرضى المؤمن عليهم في الولايات المتحدة. باستخدام التشخيصات ونتائج المختبر وأنماط العلاج، تمكنا من تحديد البالغين (18+) الذين تم تشخيصهم حديثًا بـ HP في قاعدة بيانات Veradigm Health Insights EHR المرتبطة ببيانات مطالبات Komodo (1/1/2016-12/31/2019). كان من المطلوب أن يكون لدى المرضى بيانات مدتها ≥ 12 شهرًا قبل/بعد نقطة المؤشر. قمنا بتوثيق خصائص المرضى، واختبارات التشخيص المتعلقة بـ HP، واستخدام بروتوكولات القضاء على HP التي أوصت بها الإرشادات في الولايات المتحدة. تم قياس معدلات القضاء على HP بعد العلاج الأولي بين المرضى الذين كانت لهم نتائج مخبرية متاحة. بشكل عام، 31.8% من أصل 60,593 مريضًا تم تضمينهم لم يتلقوا العلاج الذي أوصت به الإرشادات. من بين 68.2% (41,340) الذين تلقوا علاجًا أوليًا، حصل 80.2% منهم على علاج ثلاثي قائم على كلاريثروميسين، بينما حصل 6.6% على علاج رباعي قائم على بزموت. من بين 4569 مريضًا تلقوا دورة متكررة من علاج القضاء، تلقى 53.4% نفس النظام كما كان في علاجهم الأولي، حيث حصل الغالبية (90.7%) على دورتين من العلاج الثلاثي القائم على كلاريثروميسين. من بين 2455 مريضًا الذين لديهم نتائج اختبار HP غير السيرولوجي بعد العلاج الأولي، كانت نسبة القضاء بعد 180 يومًا 80.2% بشكل عام، مع اختلافات بناءً على العلاجات والتركيبة السكانية. تسلط هذه الدراسة الضوء على الفجوات بين إدارة HP الموصى بها من قبل الإرشادات والأنماط الواقعية، مما يبرز الحاجة لتحسين اختبارات HP والعلاج وممارسات المتابعة.
دراسة شاه وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.