Key points are not available for this paper at this time.
متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) شائعة في المرضى المودعين في وحدة العناية المركزة وترتبط بمعدلات وفيات كبيرة. في حالات الفشل التنفسي الشديد وفشل جميع الأساليب العلاجية المحافظة الممكنة، يُستخدم الأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية-الوريدية (VV ECMO) كخيار نهائي لاستبدال وظيفة الرئة مؤقتًا. ترتبط كل من ARDS وكذلك تعبير سمية الدم والأكسجة الغشائية خارج الجسم الوريدية-الوريدية جميعها بتحلل الدم الوعائي. مدى وأهمية تحلل الدم الوعائي في سياق علاج ARDS غير واضحة. تهدف هذه المراجعة المنهجية إلى تلخيص الأدلة الحالية حول حدوث تحلل الدم الوعائي والمضاعفات المرتبطة به في المرضى البالغين المصابين بـ ARDS والعلاج بـ VV ECMO. تم البحث بشكل منهجي في قواعد البيانات MEDLINE وEMBASE وWeb of Science وتم استيفاء معايير الإدراج لـ 19 منشورًا. تراوح حدوث تحلل الدم في المرضى الذين يعانون من ARDS والعلاج بـ VV ECMO بين 0 و 41% مع إظهار الناجين لمعدلات أقل وتحلل دم أقل شدة. كانت thrombosis رأس المضخة وتدفقات دم عالية (≥3 ل/د) بالإضافة إلى استخدام القنيات المزدوجة اللمعة ولكن ليس نماذج مضخات مختلفة مرتبطة بزيادة التحلل. في الختام، يُعتبر تحلل الدم الوعائي في المرضى الذين يعانون من ARDS والعلاج بـ VV ECMO من المضاعفات الشائعة والمرتبطة بزيادة الوفيات. بخلاف إعدادات الأجهزة الخاصة بـ ECMO، لم يتم التحقيق في أي أسباب أخرى محتملة لزيادة تكسر كريات الدم الحمراء مثل شدة المرض، ومدة علاج ECMO، أو عدد ونوعية نقل كريات الدم الحمراء. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد أصل وأهمية تحلل الدم الوعائي في المرضى الذين يعانون من ARDS والعلاج بـ VV ECMO.
درس ماترن وزملاؤه (الجمعة) هذا السؤال.