فرط كوليسترول الدم وتصلب الشرايين في التليف الصفراوي الابتدائي: ما هو الخطر؟

غالبًا ما يرتبط فرط كوليسترول الدم بالتليف الصفراوي الابتدائي. في السكان العامة، يرتبط ارتفاع كوليسترول الدم بالزيادة في خطر تصلب الشرايين. لقد تم تعريف الخطر النسبي بشكل ضعيف في مرضى التليف الصفراوي الابتدائي الذين يعانون من فرط شحميات الدم. بالإضافة إلى ذلك، لم يتم دراسة حالة فرط الشحميات التي تُرى مع التليف الصفراوي الابتدائي بشكل جيد. لقد قمنا بمراقبة 312 مريضًا يعانون من التليف الصفراوي الابتدائي على مدى وسيلة قدرها 7.4 سنوات. خلال هذه الفترة، توفي 128 مريضًا. لم يكن معدل وفيات تصلب الشرايين في المرضى الذين يعانون من التليف الصفراوي الابتدائي مختلفًا إحصائيًا عند مقارنته مع مجموعة بيانات التحكم الأمريكية المتطابقة في العمر والجنس. كانت مجموعة مماثلة من 50 مريضًا متتالياً من التليف الصفراوي الابتدائي لديها ملفات مفصلة عن الدهون في المصل. وشملت النتائج زيادات تدريجية في كوليسترول الدم الكلي وكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة مع زيادة المرحلة النسيجية أو شدة المرض. كان كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة مرتفعًا في جميع المراحل، مع أعلى المستويات في المرحلة النسيجية 2 و3. كانت مستوى ثلاثي الجليسريدات طبيعيًا أو مرتفعًا قليلاً في جميع المراحل. كان بروتين A-I مرتفعًا في جميع المراحل ما عدا المرحلة النسيجية 4. تشير دراستنا إلى أن فرط الشحميات المرتبطة بالتليف الصفراوي الابتدائي لا تضع هؤلاء المرضى في خطر وفيات تصلب الشرايين. ومع ذلك، في ضوء القيود المفروضة من قبل حجم عينة صغيرة نسبيًا، يجب دراسة مرضى إضافيين. علاوة على ذلك، ينبغي أن يكون فحص الآليات الفسيولوجية المرضية التي تؤدي إلى فرط كوليسترول الدم موضوع دراسة إضافية.