تحليل بيوميكانيكي لنقص الكفة المدورة في نموذج جنيني

أجرينا هذه الدراسة الجثثية لتحديد الأساس البيوميكانيكي لوظيفة الكفة المدورة في عدة حالات نقص. تم استخدام جهاز اختبار ديناميكي للكتف لفحص التغير في قوة العضلة الدالية الوسطى وترجمة عظم العضد المرتبطة بشلل أوتار الكفة المدورة المحاكاة وأحجام تمزقات الكفة المدورة المختلفة. أدى شلل العضلة فوق الشوكة إلى زيادة كبيرة (101%) في القوة المطلوبة للعضلة الدالية الوسطى لبدء عملية الابتعاد. تناقصت هذه الزيادة إلى 12% فقط في حالة الابتعاد الكامل في مفصل الكتف. حافظ مفصل الكتف على الحركيات الكروية أثناء عملية الابتعاد في مستوى الكتف مع وجود كفة مدورة سليمة. لم تحدث أي تغييرات ملحوظة في ترجمة عظم العضد مع شلل فوق الشوكة المحاكاة، ولا مع تمزقات الكفة المدورة بقياس 1 و3 و5 سم، بشرط أن تكون وتد العضلة تحت الشوكة وظيفيًا. أدت التمزقات الشاملة إلى عدم القدرة على الارتفاع لأكثر من 25 درجة من الابتعاد في مفصل الكتف على الرغم من زيادة ثلاثية في قوة العضلة الدالية الوسطى. أكدت هذه النتائج على أهمية وتر العضلة فوق الشوكة أثناء بداية الابتعاد. لم تتأثر حركة مفصل الكتف عندما ظل "ثنائي القوة العرضي" (أوتار العضلة تحت الكتف، تحت الشوكة، والعضلة الصغرى) سليماً. حدثت تغييرات مهمة في حركة مفصل الكتف فقط إذا انتهكت الشلل أو العجز التشريحي هذا الثنائي. أخيرًا، أكد هذا النموذج على ضرورة تناول معالجة مرض الكفة المدورة للوظيفة بالإضافة إلى التشريح.