دور البريبايوتيكس والبيوفايتكس والسنانبيوتكس في إدارة التهاب الأمعاء: وجهات نظر حالية

تدعم الأدلة التجريبية حقيقة أن التغيرات في الميكروفلورا المعوية بسبب عوامل بيئية أو غذائية قد تم التحقيق فيها كعوامل مؤثرة في الإتيولوجيا وعلم الأمراض لالتهاب الأمعاء (IBD). أدى تراكم المعرفة بأن الميكروبيوم الساكن ينظم فيزيولوجيا الأمعاء والوظائف المناعية في التهاب الأمعاء، إلى استكشاف فعالية البريبايوتيكس والبيوفايتكس والسنانبيوتكس في علاج التهاب الأمعاء. يركز هذا الاقتراب العلاجي على استعادة التوازن الديناميكي بين الميكروفلورا وآليات دفاع المضيف في غشاء الأمعاء لإحباط ظهور واستمرار التهاب الأمعاء. تم فحص العديد من السلالات الميكروبية وخلائط الكربوهيدرات، جنباً إلى جنب مع تركيباتها، في نماذج التهاب القولون التجريبية والتجارب السريرية، وأشارت النتائج إلى أن هذه الاستراتيجية العلاجية يمكن أن تكون جذابة لكبح الالتهاب، وتحفيز الشفاء، ومنع الانتكاسة في التهاب الأمعاء مع تقليل الآثار الجانبية. تم الإبلاغ عن عدة آليات عمل للبيوفايتكس (مثل أنواع Lactobacillus وBifidobacterium) مثل كبح نمو مسببات الأمراض عن طريق إفراز بعض العوامل المضادة للميكروبات (حمض اللبنيك وبيروكسيد الهيدروجين وحمض الخليك والباكتيريوسينات)، تعديل المناعة وبدء استجابة مناعية، تعزيز نشاط الحاجز، وكبح تكاثر خلايا T البشرية. تم العثور على أن البريبايوتيكس مثل اللاكتولوز واللاكتوسكروز والأوليغوفركتوز والإنولين تحفز نمو أنواع معينة من الميكروفلورا المضيفة، مما يؤدي إلى تعزيز وظيفة الأمعاء. وقد تم الإبلاغ عن أن هذه المكونات الغذائية غير القابلة للهضم لها تأثيرات مضادة للالتهابات عن طريق تثبيط التعبير عن السايتوكينات المرتبطة بعامل نخر الورم-α مع زيادة مستويات interleukin-10. على الرغم من أن البروبيوتيك والبريبايوتيك قد أثبتوا فعاليتهم في الأشخاص الأصحاء، إلا أن هناك حاجة إلى فهم أفضل للنظام البيئي الداخلي لتحديد أي سلالة بكتيرية معينة أو تركيبة من البروبيوتيك والبريبايوتيك ستكون العلاج المثالي لـ IBD. ومع ذلك، قدمت التجارب السريرية بعض النتائج المتضاربة، مما تطلب الحاجة إلى الإشارة إلى التأثير السريري الأكثر عمقًا لهذه العلاجات على الشفاء والوقاية من التهاب الأمعاء. الغرض من هذه المقالة الاستعراضية هو تقديم استعراض شامل ومحدث حول فائدة البريبايوتيكس والبيوفايتكس والسنانبيوتكس في إدارة مرض كرون النشط والتهاب القولون التقرحي/ التهاب الجيوب.