إعادة التأهيل في التهاب المفاصل الروماتويدي: مراجعة نقدية

تتناول هذه المقالة الأدلة على فعالية وتوقيت إعادة التأهيل للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي (RA). تم البحث في مكتبة كوشران وDARE وMedline وEmbase وCINAHL وAMED لتحديد المراجعات المنهجية والتجارب السريرية العشوائية التي تقيم تدخلات إعادة التأهيل للأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي. كانت هناك قيود منهجية في العديد من التجارب المحددة (مثل: فترات متابعة قصيرة، أحجام عينات صغيرة). تشير الأدلة حتى الآن إلى أن تخفيف الأعراض يأتي من العلاج الحراري والعلاج بالليزر والإبر وغالبًا الأجهزة المساعدة. على المدى القصير، يمكن للعلاج المهني الشامل (في حالات التهاب المفاصل الروماتويدي المستقر) والأجهزة التقويمية والنهج الذهني الجسدي المساعدة في الحفاظ على الوظيفة. على مدى فترة لا تقل عن عام، فإن ما يلي فعال في تقليل الألم والحفاظ على الوظيفة: تعليم المرضى وتدريب حماية المفاصل باستخدام النهج السلوكية؛ والعلاج الرياضي الديناميكي، وتمارين اليد والعلاج المائي؛ والعلاج المعرفي السلوكي (للأشخاص ذوي الحالة النفسية الأضعف). قامت العديد من التجارب بتجنيد أشخاص يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي المعتدل إلى الشديد المستقر، ويُعرف القليل نسبيًا عن فعالية إعادة التأهيل مبكرًا على المدى الطويل، على الرغم من أن ذلك أصبح شائعًا أكثر في الممارسة. على الرغم من التزايد المستمر في توفر الإرشادات والمراجعات المنهجية، فإن معظمها يتوصل إلى أن الأدلة غير كافية للعديد من مجالات إعادة التأهيل الروماتولوجي. هناك حاجة إلى مزيد من التجارب السريرية المصممة جيدًا التي تجند أشخاصًا يعانون من المرض في مراحله المبكرة باستخدام نتائج مركزها المرضى.