اورام ثانوية في البنكرياس: دراسة سريرية مرضية لـ 103 حالة تشريح جثث لمرضى يابانيين

لتحقيق في الخصائص السريرية المرضية للمرضى الذين يعانون من أورام ثانوية في البنكرياس، قمنا بمراجعة سجلات التشريح والجوانب المرضية لـ 103 حالة تعاني من أورام ثانوية في البنكرياس من 690 حالة من الأورام الخبيثة (باستثناء حالات سرطان البنكرياس الأولي) على مدى فترة 10 سنوات. كان هناك 67 رجلًا و36 امرأة في الدراسة، تتراوح أعمارهم من 2 إلى 94 عامًا (المتوسط: 61 عامًا). كانت نسبة أورام البنكرياس الثانوية 15% في حالات التشريح للأورام الخبيثة، وكانت الغالبية العظمى من الأورام الثانوية عبارة عن سرطان. كانت المعدة أكثر موقع الورم الأولي شيوعًا (20%)، تلتها الرئة (18%) وقناة الصفراء خارج الكبد (13%). نظرًا لاختلاف العدد الإجمالي لكل سرطان أولي، أولينا اهتمامًا خاصًا لنسبة انتشار النقائل في البنكرياس لكل سرطان أولي. وجدنا أن سرطان حلمة فاتر أظهر أعلى معدل انتشار (75%) للنقائل في البنكرياس في كل نوع من أنواع السرطان الأولي. كان حوالي نصف الآفات النقيلية فردية، لكن لم يمكن تحديد الآفات النقيلية في البنكرياس بطريقة سطحية في 34 حالة (33%). مرضيًا، كان أكثر السرطانات شيوعًا هو السرطان الغدي، تلاه سرطان الخلايا الكبيرة، وسرطان الخلايا الصغيرة وسرطان الغدد الصماء العصبية. كان أكثر الأورام غير الظهارية شيوعًا هو اللوكيميا، تليها اللمفوما الخبيثة. غالبًا ما تم العثور على سرطان غير متمايز وسرطان الغدد الصماء العصبية في حالات سرطان قناة الصفراء خارج الكبد أو المثانة البولية مع نقائل في البنكرياس. أما بالنسبة لأنماط التسلل المجهري لخلايا الورم، فقد أظهرت 73% من الحالات تسللًا بين الفصوص وفي الفصوص. كان تنخر الدهون أكثر ما لوحظ كدليل مرضي مصاحب (19%). تشير دراستنا إلى أن الأورام الثانوية في البنكرياس يمكن أن توجد في حوالي حالة واحدة من كل ست إلى سبع حالات تشريح للأورام الخبيثة، وفي اليابان، فإن الأكثر شيوعًا من هذه هو سرطان الغدة المعوية في المعدة.