آفاق جديدة للطب الدقيق في سرطانات القناة الصفراوية

سرطانات القناة الصفراوية (BTC)، بما في ذلك الكولانجيكارسينوما وسرطان المرارة، هي سرطانات ذات تشخيص سيئ ومعدل حدوث منخفض، على الرغم من أن معدل حدوث الكولانجيكارسينوما داخل الكبد في تزايد. يعاني أقلية من المرضى من مرض يمكن استئصاله، ولكن معدلات الانتكاس مرتفعة؛ وقد تم إثبات الفائدة من العلاج الكيميائي المساعد باستخدام الكابيسيتابين. لقد برزت مجموعة العلاج الكيميائي بالسيكلوفسفاميد/جيمسيتابين كعلاج أولي مرجعي؛ ولا توجدTherapyخط علاج ثانوي قياسي. قد يكون بعض المرضى مناسبين للعلاج الموجه للكبد (مثل: الإشعاع المتداخل أو إشعاع الحزمة الخارجية)، في انتظار تأكيد الفائدة في الدراسات العشوائية. لقد فشلت التجارب الأولية التي تستهدف مستقبل عامل النمو الظهاري ومسارات تكوين الأوعية الدموية في تقديم علاجات جديدة. البيانات الناشئة من تحليلات تسلسل الجيل التالي قد حددت الطفرات القابلة للتنفيذ (مثل: إعادة ترتيب دمج FGFR وطفايات IDH1 و IDH2)، مع دخول العديد من الأدوية المستهدفة في التطوير السريري مع نتائج مشجعة. تتطور rapidly بسرعة العلاجات الجهازية، بما في ذلك العلاجات المستهدفة والعلاج المناعي للسرطان BTC، وهي موضوع هذه المراجعة. الأهمية: يناقش المؤلفون المحركات الجينية والبيولوجيا الجزيئية من منظور ترجمي، بهدف تقديم رؤية واضحة للماضي القريب والحاضر والمستقبل للـ BTC. تصف المراجعة تحديثًا من الطراز الأول للحالة الحالية والاتجاهات المستقبلية للبحث والعلاج في BTC المتقدمة. Cancer Discov; 7(9); 943-62. ©2017 AACR.