قياس كسور البيليروبين في المصل

يتم قياس كسور البيليروبين بواسطة (1) تفاعل الدياز المباشر، (2) الكروماتوغرافيا السائلة عالية الأداء (HPLC)، (3) الطيف الضوئي المباشر، و(4) الطرق الإنزيمية. تعتبر HPLC، التي تفصل وتحدد كميات الكسور الأربعة من البيليروبين، هي الطريقة المفضلة، ولكنها غير عملية للاستخدام الروتيني. يتيح تطبيق خاص للطيف الضوئي المباشر قياس البيليروبين غير المقترن ومجموع مقترنات البيليروبين. توفر هذه الطريقة، التي تقدم تفاصيل مشابهة لHPLC، للأسف، متاحة فقط في جهاز تحليل سريري واحد. يقيس تفاعل الدياز المباشر مقترات البيليروبين بالإضافة إلى دلتا-بيليروبين، وإن كان ذلك بدقة غير عالية. قد تؤدي طرق الدياز المباشر التي تقيس البيليروبين غير المقترن كمباشر إلى تشويش التشخيص السريري. عند الرقم الهيدروجيني الحمضي، تقيس الطرق الإنزيمية جميع البيليروبينات المتفاعلة المباشرة، بينما عند الرقم الهيدروجيني 10 يتم قياس البيليروبينات المقترنة فقط. نظراً لأن قياس البيليروبينات المقترنة يعد أكثر فائدة بوضوح من قياس البيليروبين المباشر في التشخيص التفريقي لليرقان، ينبغي استبدال طرق الدياز المباشر بطرق محددة لمقترات البيليروبين.