تطبيق مبادئ طب الرعاية المركّزة في إدارة مرضى الفشل الكبدي الحاد

الفشل الكبدي الحاد هو نموذج لفشل الأعضاء المتعددة الذي يتطور نتيجةً للتسمم الدموي. 2. في الولايات المتحدة، تُعتبر الاستجابة الالتهابية الجهازية، والتسمم الدموي، وصدمة التسمم أسباباً شائعة لقبول المرضى في وحدة الرعاية المركّزة. تُعد إدارة الرعاية المركّزة لهؤلاء المرضى نموذجياً لإدارة المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الحاد. 3. يرتبط الفشل الكبدي الحاد بارتفاع معدلات الوفيات. على الرغم من أن الرعاية المركّزة تؤدي إلى تحسين البقاء، فإن العلاج الرئيسي هو زرع الكبد. قد تفتح التدخلات في وحدة العناية المركّزة "نافذة من الفرص" وتمكّن من إجراء زراعة كبد ناجحة للمرضى الذين يكونون مرضى جدًا عند تقديمهم. 4. complicates ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة سير العديد من المرضى الذين يعانون من الفشل الكبدي الحاد. في البداية، ينجم ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة عن فرط التروية الدموية، وهو وذمة دماغية تقلل من تدفق الدم الدماغي، مما يؤدي في النهاية إلى الفتق. تعتبر مبادئ الرعاية العصبية الحرجة - مراقبة ضغط تدفق الدم الدماغي، وتدفق الدم الدماغي، والنشاط القشري - مع الاستجابة السريعة للاختلالات الديناميكية الدموية، والحفاظ على النورموكشيا، وارتفاع السكر في الدم، والسيطرة على النوبات، والبرودة العلاجية، والعلاج الأسموزي، وزيادة التهوية بحكمة ضرورية لتقليل الوفيات الناتجة عن الفشل العصبي.