Key points are not available for this paper at this time.
تُعتبر الحاجة ملحة لجعل تكاليف الرعاية الصحية في الولايات المتحدة ضمن نطاق مستدام لكل من الدافعين العامين والخاصين. عادةً، تستخدم البرامج المحتوية على التكاليف تخفيضات، مثل خفض مستويات الدفع، وهياكل المنافع، والأهلية. ستكون استراتيجية أقل ضررًا هي تقليل النفايات، وليس الرعاية ذات القيمة المضافة. الفرصة هائلة. في ست فئات فقط من النفايات - العلاج الزائد، فشل تنسيق الرعاية، إخفاقات في تنفيذ عمليات الرعاية، التعقيد الإداري، فشل التسعير، والاحتيال والإساءة - يتجاوز مجموع أقل التقديرات المتاحة 20% من إجمالي نفقات الرعاية الصحية. قد تكون الأرقام الفعلية أكبر بكثير. المدخرات المحتملة القابلة للتحقيق من السعي المنهجي والشامل والتعاوني حتى لتقليص جزئي للنفايات أعلى بكثير من التخفيضات المباشرة والأكثر حدة في الرعاية والتغطية. ومع ذلك، فإن الاضطرابات الاقتصادية المحتملة شديدة وتتطلب تخفيفًا من خلال استراتيجيات انتقالية دقيقة.
دونالد م. بيرويك (الخميس) درس هذا السؤال.