نهج متعددة الأوميكس لتوقع النتائج السريرية بعد العلاج المناعي في سرطان الرئة غير صغير الخلايا: مراجعة شاملة

لقد أحدثت مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) ثورة في إدارة سرطان الرئة غير صغير الخلايا (NSCLC) المتقدم محليًا والمتقدم. مع تحسين البقاء على قيد الحياة الكلي (OS) كعلاجات من الخط الأول والثاني، غيرت مثبطات ICI، وخاصة بروتين موت الخلايا المبرمج 1 (PD-1) والليغاندات 1 لموت الخلايا المبرمج (PD-L1)، مشهد الأورام الصدرية. يُعتبر مستوى التعبير عن PD-L1 الأكثر استخدامًا بشكل شائع كعلامة حيوية، حيث يمتلك كل من القيم التشخيصية والتنبؤية. ومع ذلك، حتى في مستوى التعبير المنخفض لـ PD-L1، تبقى معدلات الاستجابة ملحوظة بينما سيختبر عدد كبير من المرضى تقدمًا مفرطًا أو أحداثًا سلبية. لذلك، كانت معرفة مثل هذه الأنواع الفرعية ذات أهمية قصوى. بينما ركزت عدة دراسات بشكل رئيسي على توقع حالة تعبير PD-L1، كانت هناك دراسات أخرى تستهدف مباشرة تطوير نماذج التوقع/التشخيص. تعتمد الاستجابة لمثبطات ICI على سلسلة فيزيولوجية معقدة، تربط بين عدة آليات من المستوى الجزيئي إلى المستوى الكلي. من خلال استخراج الميزات عالية الإنتاج، تهدف نهج الأوميكس إلى التقييم الأكثر شمولية لكل مريض. في هذه المقالة، سنستعرض مكان العلامات الحيوية المختلفة (السريرية، البيولوجية، الجينية، النسخية، البروتينية والراديومية)، وتنفيذها السريري، ونناقش أحدث الاتجاهات التي تشير إلى الخطوات المستقبلية في نمذجة التوقع لمرضى NSCLC الذين عولجوا بمثبطات ICI.