تحليل التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد كمتنبئ بفك الميكانيكي لبدائل مفصل الركبة

تم تقييم مكونات القصبة في 143 مريضاً خضعوا لاستبدال كامل للركبة أجري قبل عام 1988 من حيث الحركة الدقيقة باستخدام تحليل التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد (RSA) على مدى 13 عاماً. ظلت تثبيتات البدائل سليمة سريرياً في جميع الحالات، على الرغم من الحاجة إلى إعادة عمل لأسباب أخرى في سبع حالات. في مجموعة ثانية تم أخذها من جميع الحالات المعتمدة على قاعدة بياناتنا الكاملة حتى عام 1990، تم متابعة 15 مكوناً من مكونات القصبة بواسطة RSA من لحظة الإدخال حتى، من سنة إلى 11 سنة بعد عملية استبدال المفصل الأصلية، تم تعديلها بسبب الفك الميكانيكي لمكون القصبة؛ 12 من هذه الحالات كانت تشمل جميع الحالات التي حدثت فيها فك في المجموعة الأساسية، مما يجعل العدد الإجمالي 155 حالة متتالية، بينما تم إدخال ثلاث حالات إضافية بعد تجميع المادة الأساسية. كان متوسط الهجرة في المجموعة الأولى حوالي 1 ملم في السنة الأولى، لكن الهجرة اللاحقة كانت أبطأ، حيث وصلت إلى متوسط حوالي 1.5 ملم بعد عشر سنوات. هاجرت حوالي ثلث الحالات باستمرار طوال فترة المتابعة، بينما توقفت ثلثا الحالات عن الهجرة بعد سنة إلى سنتين. في مجموعة التعديل، هاجرت 14 مكونًا باستمرار وفي السنة الأولى بشكل ملحوظ أكثر من أولئك في المجموعة الأولى. حالة واحدة من حالات التعديل كانت تفتقر إلى المتابعة الحاسمة لمدة سنة واحدة ولم يكن من الممكن تصنيفها. تشير هذه النتائج إلى أن الفك الميكانيكي يبدأ مبكراً في فترة ما بعد الجراحة. الأعراض السريرية التي تستلزم التعديل، والتي لوحظت في هذه المرحلة في 20% من مكونات القصبة التي تهاجر بشكل غير طبيعي، قد لا تظهر حتى بعد عشر سنوات من العملية.(النص مختصر عند 250 كلمة)