دور اعتلال الأعصاب الموجود مسبقًا في مسار اعتلال الأعصاب المحيطي الناتج عن البورتيزوميب

قمنا بالتحقيق في مجموعة من المرضى المعالجين بالبورتيزوميب وارتبط مسار اعتلال الأعصاب المحيطي الناتج عن البورتيزوميب بوجود أو عدم وجود اعتلال أعصاب محيطي عند خط الأساس. تم فحص ثمانية وأربعون مريضًا باستخدام النسخة المخفضة من مجموع درجات اعتلال الأعصاب (TNSr)، ومقياس الحساسية البصرية (VAS) للألم، ودراسات توصيل الأعصاب عند خط الأساس وبعد دورتين وأربع دورات من العلاج الكيميائي. كان لدى ثلاثة وعشرين مريضًا TNSr عند خط الأساس = 0-2، وكان لدى خمسة وعشرين مريضًا TNSr عند خط الأساس >2 (الوسيط = 6، النطاق 3-13). كان مسار اعتلال الأعصاب المحيطي الناتج عن البورتيزوميب أكثر حدة عمومًا في المرضى الذين لديهم أعلى درجة TNSr عند خط الأساس. ومع ذلك، بين أولئك الذين لديهم TNSr طبيعي عند خط الأساس، تطور اعتلال أعصاب محيطي ذي صلة سريريًا لدى مريضين مع زيادة ملحوظة في TNSr في وقت مبكر بعد دورتين من علاج البورتيزوميب (TNSr = 10 و15، على التوالي)، بينما بعد أربع دورات، كان لدى ثلاثة مرضى آخرين مع TNSr طبيعي عند خط الأساس TNSr قيم 11 و12 و13. أكدت تقارير VAS أن اعتلال الأعصاب المؤلم شائع بعد إعطاء البورتيزوميب. تشير نتائجنا إلى أن مسار اعتلال الأعصاب المحيطي الناتج عن البورتيزوميب يمكن أن يكون شديدًا في الأشخاص الذين لديهم فحص عصبي طبيعي عند خط الأساس، وبالتالي، يُقترح الرصد الدقيق أثناء العلاج في هؤلاء المرضى.