متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: الفيزيولوجيا المرضية، العرض، والعلاج مع التركيز على الفتيات المراهقات

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) هي اضطراب متنوع يتميز بوجود اندروجينية مفرطة وفقدان الإباضة المزمن. اعتمادًا على معايير التشخيص، يتأثر من 6٪ إلى 20٪ من النساء في سن الإنجاب. تظهر أعراض PCOS خلال سنوات البلوغ المبكرة. يتميز كلا من التطور الطبيعي للبلوغ الأنثوي و PCOS بدورات شهرية غير منتظمة، وفقدان الإباضة، وحب الشباب. نظرًا للفيزيولوجيا المرضية المعقدة المتشابكة، فإن تمييز الأسباب المحرضة يعد تحديًا. يتم التواصل عن معظم البيانات السريرية المتاحة اكتشافات ونتائج في النساء البالغات. بينما يتم قبول معايير روتردام للنساء البالغات، تم تحديد معايير تشخيصية مختلفة لـ PCOS في الفتيات المراهقات. تشمل الميزات التشخيصية للفتيات المراهقات عدم انتظام الدورة الشهرية، والاندروجينية السريرية العالية، و/أو ارتفاع مستوى الأندروجينات في الدم. لا تعتبر نتائج الأشعة فوق الصوتية في الحوض ضرورية لتشخيص PCOS في الفتيات المراهقات. حتى قبل التشخيص النهائي لـ PCOS، يمكن اعتبار المراهقات اللواتي تظهر عليهن علامات الزيادة الاندروجينية وفترات الحيض غير المنتظمة/انقطاع الطمث، ميزات PCOS، "في خطر الإصابة بـ PCOS". تشمل إدارة كل من الذين هم في خطر الإصابة بـ PCOS والذين لديهم تشخيص مؤكد لـ PCOS التعليم، ومبادرات نمط الحياة الصحية، والتدخلات العلاجية التي تستهدف أعراضهم. يمكن أن تشمل التدخلات الميتفورمين، وحبوب منع الحمل المركبة، والسبيرونولاكتون، والعلاجات الموضعية للشعرانية وحب الشباب. بالإضافة إلى التأكد من وجود أمراض مشتركة مصاحبة، يجب أن تشمل الإدارة أيضًا زيارات متابعة منتظمة وانتقال مخطط إلى مقدمي الرعاية البالغة. سيمكن المعرفة الشاملة بشأن آلية تطور PCOS من تحديد الفتيات ذوات الاستعداد العالي لتطوير PCOS في وقت مبكر. ستحسن تنفيذ التدخلات العلاجية الفردية في الوقت المناسب من الإدارة العامة لـ PCOS خلال فترة المراهقة، وتمنع الأمراض المشتركة المصاحبة، وتحسن جودة الحياة.