بيان إجماع مشترك من الجمعية الأمريكية للشفاء المعزز ومبادرة جودة ما قبل العملية حول فحص التغذية والعلاج ضمن مسار الشفاء المعزز الجراحي

لقد ثبت أن سوء التغذية ما قبل العملية وسيلة تحدٍ لتعريفه وتشخيصه وعلاجه. وعلى الرغم من هذه التحديات، فإنه معروف جيدًا أن الحالة الغذائية دون المستوى الأمثل هي مؤشر مستقل قوي على نتائج ما بعد العملية السيئة. على الرغم من أن مقدمي الرعاية ما قبل العملية يعترفون باستمرار بأهمية فحص التغذية وتحسينها في الفترة ما قبل العملية، إلا أن تنفيذ إرشادات التغذية ما قبل العملية المعتمدة على الأدلة والمسارات في الولايات المتحدة كان محدودًا جدًا ويحتاج إلى معالجة في التوصيات المتعلقة بالجراحة. جمعت مبادرة الجودة ما قبل العملية الثانية مجموعة من الخبراء الدوليين بهدف تقديم توصيات بالاجماع حول هذا الموضوع الهام بهدف (1) تطوير إرشادات لفحص الحالة الغذائية لتحديد المرضى المعرضين لنتائج سلبية نتيجة سوء التغذية؛ (2) معالجة الطرق المثلى لتقديم الدعم الغذائي وتحسين الحالة الغذائية قبل العملية؛ و (3) تحديد متى وكيف لتحسين توصيل التغذية في فترة ما بعد العملية. أدت المناقشة إلى توصيات قوية لتنفيذ فحص التغذية الروتيني ما قبل العملية لتحديد المرضى الذين يحتاجون إلى تحسين التغذية قبل العملية. يجب إعادة تقديم التغذية بعد العملية فورًا بعد الجراحة. تم التأكيد على الدور الرئيسي للمكملات الغذائية الفموية، والتغذية عن طريق الأنبوب، والتغذية الوريدية (كما تم تنفيذها بهذا الترتيب) لمعظم المرضى في الفترة ما قبل العملية، مع التأكيد على أهمية تقديم البروتين مقارنة بتقديم السعرات الحرارية الكلية. وأخيرًا، تم مناقشة دور تناول التغذية غير الكافي غالبًا في فترة ما بعد المستشفى، وتم التأكيد على دور المكملات الغذائية الفموية ما بعد الخروج.