فقدان كبير للكبيبات في الكلى البشرية السليمة مع التقدم في السن

قد يكون عدد الكبيبات عاملًا مهمًا في تحديد صحة الكلى، لكن كان من الصعب دراسته في البشر الأحياء. قمنا بتقييم 1638 متبرعًا بالكلى الأحياء في عيادة مايو (مواقع MN وAZ) وعيادة كليفلاند. حصلنا على أحجام قشرة كلا الكليتين من الأشعة المقطعية قبل التبرع. في وقت زراعة الكلى، حصلنا على وحللنا مقاطع من عينة خزعة من القشرة لتحديد كثافة الكبيبات غير المتصلبة والكبيبات المتصلبة عالميًا. تم تقدير العدد الإجمالي للكبيبات من حجم القشرة × كثافة الكبيبات. كان لدى المتبرعين الذين تتراوح أعمارهم بين 18-29 عامًا متوسط 990,661 كبيبة غير متصلبة و16,614 كبيبة متصلبة عالميًا لكل كلية، والتي انخفضت تدريجيًا إلى 520,410 كبيبة غير متصلبة لكل كلية وارتفعت إلى 141,714 كبيبة متصلبة عالميًا لكل كلية في المتبرعين الذين تتراوح أعمارهم بين 70-75 عامًا. بين أصغر وأكبر فئات العمر، انخفض عدد الكبيبات غير المتصلبة بنسبة 48%، بينما انخفض حجم القشرة بنسبة 16% فقط وارتفعت نسبة الكبيبات المتصلبة عالميًا في خزعة بنسبة 15% فقط. كانت الخصائص السريرية التي ارتبطت بشكل مستقل بعدد أقل من الكبيبات غير المتصلبة هي العمر المتقدم، القامة القصيرة، التاريخ العائلي للفشل الكلوي في المرحلة النهائية، مستوى أعلى من حمض اليوريك في الدم، وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي المقاس. إن التمثيل غير المكتمل لفقدان الكبيبات مع التقدم في السن إما عن طريق زيادة التصلب الكبيبي أو عن طريق انخفاض حجم القشرة يتسق مع الضمور وإعادة امتصاص الكبيبات المتصلبة عالميًا وارتفاع حجم الكبيبات المتبقية. في الختام، يرتبط عدد الكبيبات الأقل في البالغين الأصحاء بخصائص تعكس كل من انخفاض توفر الكبيبات عند الولادة وفقدان الكبيبات اللاحق.