استقلاب الجلوكوكورتيكويد في السمنة وبعد فقدان الوزن

تعتبر الجلوكوكورتيكويدات هرمونات ستيرويدية تنتجها قشرة الغدة الكظرية، وهي ضرورية للحفاظ على مجموعة متنوعة من الوظائف الأيضية والهوموستاتية. يتم تنظيم وظيفتها على مستوى الأنسجة بواسطة 11β-هيدروكسيستيرويد ديهيدروجيناز، وتعمل من خلال مستقبل الجلوكوكورتيكويد، وهو عامل نسخي يعتمد على الروابط. وقد ربطت الملاحظات السريرية بين مستويات الجلوكوكورتيكويد الزائدة والاضطرابات الأيضية العميقة للتمثيل الغذائي الوسيط، مما يؤدي إلى السمنة الحشوية، ومقاومة الأنسولين، والخلل الدهني. في هذه المراجعة، نناقش الآليات الفسيولوجية لإفراز الجلوكوكورتيكويد، وتنظيمه ووظيفته، ونعرض العواقب الأيضية لعمل الجلوكوكورتيكويد الزائد الناتج عن ارتفاع الإفراز والتنشيط أو التنظيم المتزايد للإشارات. وأخيراً، نلخص التأثيرات المبلغ عنها لفقدان الوزن من خلال النظام الغذائي، والتمارين الرياضية، أو جراحة السمنة على مستويات الجلوكوكورتيكويد الدائرة والمحددة للأنسجة، ونتناول الإمكانية العلاجية لعكس الاضطرابات الأيضية المرتبطة بالجلوكوكورتيكويد.