العلاج الذي يحفظ الخصوبة باستخدام أسيتات ميدروكسي بروجستيرون لسرطان بطانة الرحم

كان الهدف من هذه الدراسة هو تقديم نتائج العلاج الذي يحفظ الخصوبة باستخدام أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (MPA) لسرطان بطانة الرحم (EC)، وتوضيح خصائص المرضى من خلال التحقيق في عوامل الخلفية الخاصة بهم. تمت دراسة 59 مريضًا مصابًا بـ EC، الذين تلقوا MPA كعلاج يحفظ الخصوبة في مؤسستين على مدى فترة 21 عامًا بين عامي 1987 و2008، بأثر رجعي. تم إعطاء المرضى MPA عن طريق الفم بجرعة تتراوح بين 400-600 ملغ/يوم لمدة 16-24 أسبوعًا طالما كانوا يستجيبون. تم تقييم أنسجة بطانة الرحم مرتين، في 8-12 أسبوعًا (أثناء العلاج) وبعد العلاج بوقت قصير. كانت نسبة الاستجابة الكاملة الإجمالية (CR) 71%. وقد تطور النكس لدى 22 (52%) من 42 مستجيبًا لاحقًا. أصبحت 19 حالة حاملًا، وولدت 25 رضيعًا. حدث 80% من النكسات خلال عامين. وفي المراحل Ia وIb-IIa (FIGO، 1988)، كانت معدلات CR الأولية 80.0 و42.9% على التوالي (p<0.01)، مما يظهر فرقًا كبيرًا. تم إجراء استئصال الرحم الكلي لـ 26 مريضًا (44%) بسبب النكس أو الفشل في الاستجابة للعلاج الأولي. من بين هؤلاء الـ 26 مريضًا، كانت المراحل postoperative أكثر تقدمًا في 10 مرضى (38%). تقدمت الدرجة (أصبحت أقل تمايزًا) بعد الجراحة في مريضين (8%). يمكن علاج النساء قبل انقطاع الطمث المصابات بـ EC بنجاح باستخدام MPA، ومع ذلك يجب إبلاغ المرضى بالمخاطر والقيود المرتبطة بهذا العلاج المحافظ.