أثر التطعيم على المكورات الرئوية المعزولة من البلعوم الأنفي للأطفال الأصحاء وأذن الأطفال المصابين بالتهاب الأذن الوسطى في أيسلندا

يؤدي التطعيم بلقاحات المكورات الرئوية المترابطة (PCVs) إلى تغيير التركيبة السكانية للمكورات الرئوية. كان هدفنا هو تحديد تأثير لقاح المكورات الرئوية العشر على الأنماط المصلية، والأنساب الجينية، والحساسية للمضادات الحيوية للمكورات الرئوية المعزولة من الأطفال في أيسلندا. تم جمع عينات من المكورات الرئوية بين عامي 2009 و2017 من البلعوم الأنفي للأطفال الأصحاء الذين يحضرون 15 مركز رعاية نهارية ومن الأذن الوسطى للأطفال الذين يعانون من التهاب الأذن الوسطى الحاد من منطقة العاصمة ريكيافيك الكبرى. تم تحديد الأنماط المصلية واختبار الحساسية للمضادات الحيوية. تم إجراء تسلسل الجينوم الكامل (WGS) على عينات بديلة من 2009 إلى 2014، وتم استخراج الأنماط المصلية وأنماط التسلسل المتعددة (STs) من بيانات WGS. تم تحديد فترتين دراسيتين: 2009 إلى 2011 (PreVac) و2012 إلى 2017 (PostVac). كانت نسبة الحمل في البلعوم الأنفي متشابهة بين الفترتين (67.3% PreVac و61.5% PostVac، P = 0.090). انخفضت المكورات الرئوية من نوع اللقاح (VT) وزادت بشكل ملحوظ المكورات الرئوية من نوع غير اللقاح (NVT) (الأنماط المصلية 6C، 15A، 15B/C، 21، 22F، 23A، 23B، 35F، و35B) في فئات عمرية مختلفة بعد إدخال الـ PCV. انخفض العدد الإجمالي للمكورات الرئوية المستعادة من عينات الأذن الوسطى بشكل ملحوظ وكذلك النسبة التي كانت من نوع اللقاح، على الرغم من أن المكورات الرئوية من نوع غير اللقاح (6C، 15B/C، 23A، و23B) زادت بشكل ملحوظ. كانت معظم المكورات الرئوية من نوع 6C مقاومة متعددة للأدوية (MDR). كان النمط المصلّي 19F هو الأكثر شيوعاً المرتبط بالأذن الوسطى، وقد انخفض بشكل ملحوظ بعد إدخال الـ PCV: كانت هذه العزلات في الغالب مقاومة متعددة للأدوية ومن سلالة Taiwan19F-14 PMEN. بشكل عام، ظلت نسبة الحمل في البلعوم الأنفي ثابتة وانخفض عدد المكورات الرئوية المرتبطة بالأذن الوسطى بشكل ملحوظ بعد إدخال الـ PCV؛ ومع ذلك، كان هناك تحول متزامن وذو دلالة إحصائية من الأنماط من VTs إلى NVTs في كلتا مجموعتي المكورات الرئوية.