الخلفية: يُستخدم حجب الضفيرة العضدية في منطقة ما بين الأبعَد على نطاق واسع لإدارة الألم في جراحة الكتف. ومع ذلك، بسبب خطر شلل العصب الحجاب الحاجز، يتم استخدام حجب العصب الإبطي (ANB) مع حجب العصب فوق الكتف بشكل متزايد. على الرغم من أن النهج الخلفي غالباً ما يُستخدم في ANB، إلا أن عدة دراسات قد تناولت النهج الإبطي. كان الهدف من هذه الدراسة هو إجراء ANB باستخدام النهج الإبطي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية (US) للتحقق من نقطة الحقن وانتشار المحلول. الطرق: تم استخدام 18 عينة مجمدة حديثاً (8 ذكور و10 إناث) في هذه الدراسة، بمتوسط عمر 67.2 سنة (من 37 إلى 92 سنة). تم وضع الجثث في وضع جانبي مع رفع الطرف العلوي. تم وضع المحول على الطية الإبطية، وتم التعرف على العصب الإبطي (AN) في الطبقة السطحية لرأس العضد تحت العضلة الكبرى المدورة. باستخدام تقنية داخل الطائرة، تم إدخال إبرة الحجب خلف الأمامية. تم حقن 0.1 مل من محلول اللاتكس الأزرق في 12 عينة (12 كتفاً) لتأكيد موقع إبرة الحقن، و10 مل من محلول ملحي ملون بالميثيلين الأزرق (MB) تم حقنها في ست عينات (ستة أكتاف) لتقييم انتشار المحلول. النتائج: في جميع الحالات، تم التعرف على AN بواسطة US، وكانت عملية التحكم في الحجب ممكنة. تم تلوين تقاطع الفروع الأمامية والخلفية لـ AN داخل الفضاء الرباعي بمحلول اللاتكس الأزرق. تم تلوين الفرع الأمامي لـ AN، الفرع الخلفي لعضلة الدالية، والفرع الخلفي لعضلة المدورة الصغرى بـ MB في جميع الحالات. الاستنتاج: تم حجب الفروع الأمامية والخلفية لـ AN بدقة باستخدام نهج إبطي موجه بالموجات فوق الصوتية. يعتبر النهج الإبطي بديلاً فعالاً عن النهج الخلفي.
درس إيمانكا وآخرون (الإثنين) هذا السؤال.