الأورام الجانبية في الرأس والعنق: تحديث حول التصنيف الجزيئي، والتصوير المتقدم، وتوصيات الإدارة

الأورام الجانبية هي أورام داخلية عصبية تنشأ من الأنسجة الجانبية للجهاز العصبي الذاتي، وتظهر غالبية الأورام الجانبية الودية في الرأس والعنق. أكثر من ثلثي جميع الأورام الجانبية وراثية، مما يعكس الميل الجيني القوي لهذه الأورام. تم بحث الأساس الجزيئي للأورام الجانبية بشكل مكثف خلال العقدين الماضيين، مما أدى إلى اكتشاف عدة مجموعات جزيئية وأكثر من 20 جينًا رئيسيًا موصوفًا جيدًا (جسمي ووراثي)، وهو ما يزيد عن المعروف لأي ورم داخلي آخر. ترتبط أورام الرأس والعنق الجانبية بشكل كبير بمجموعة كاذبة نقص الأكسجين وقد تم استبعادها سابقًا من معظم دراسات التصنيف الجزيئي. يقدم هذا المقال مراجعة للتصنيف الجزيئي للأورام الجانبية، مع التركيز على الأورام الجانبية في الرأس والعنق، ويناقش تأثيره على إدارة هذه الأورام. يُوصى الآن بإجراء اختبارات جينية لجميع المرضى الذين يعانون من الأورام الجانبية لتقديم توصيات الفحص والمراقبة للمرضى والأقارب. في حين أن التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي يوفران تصنيفًا تشريحيًا ممتازًا للأورام الجانبية، فإن غاليوم 68 تترازاكسيكلايدوديكين تتراسيتيك أسيد-أوكتريوتيد (أي 68Ga-DOTATATE) يتمتع بحساسية أعلى ويوصى به كتصوير خط أول في المرضى الذين يعانون من الأورام الجانبية في الرأس والعنق مع القلق بشأن الأمراض المتعددة البؤر والانتشار، والمرضى المعروفين أنهم يعانون من أمراض متعددة البؤر والانتشار، وكذلك المرشحين للعلاج بالأدوية المستهدفة. الكلمات الرئيسية: التصوير الجزيئي، تصوير الرنين المغناطيسي الدوري، طيف الرنين المغناطيسي، علم الأعصاب السرطاني، PET/CT، SPECT/CT، الرأس/العنق، العيوب الجينية © RSNA، 2022.