بيرفينيدون لاعتلال الكلى السكري

بيرفينيدون هو عامل مضاد الليف الفموي الذي يفيد اعتلال الكلى السكري في نماذج حيوانية، لكن مدى فعاليته للاعتلال الكلوي السكري البشري غير معروف. قمنا بإجراء دراسة عشوائية مزدوجة التعمية محكومة بالغفل على 77 شخصًا يعانون من اعتلال الكلى السكري الذين كانت لديهم ارتفاع في مستوى الألبومين و انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي المُقدّر (eGFR) (20 إلى 75 مل/دقيقة لكل 1.73 م²). كانت النتيجة الأساسية المتوقعة هي تغيير في eGFR بعد عام واحد من العلاج. قمنا بتوزيع 26 شخصًا بشكل عشوائي على مجموعة الغفل، و 26 لمجموعة بيرفينيدون بجرعة 1200 ملغ/يوم، و 25 لمجموعة بيرفينيدون بجرعة 2400 ملغ/يوم. بين 52 شخصًا أكملوا الدراسة، زاد المتوسط الإحصائي لـ eGFR في مجموعة بيرفينيدون بجرعة 1200 ملغ/يوم (+3.3 ± 8.5 مل/دقيقة لكل 1.73 م²) بينما انخفض المتوسط الإحصائي لـ eGFR في مجموعة الغفل (-2.2 ± 4.8 مل/دقيقة لكل 1.73 م²؛ P = 0.026 مقابل بيرفينيدون بجرعة 1200 ملغ/يوم). كانت نسبة الانسحاب عالية (11 من 25) في مجموعة بيرفينيدون بجرعة 2400 ملغ/يوم، ولم يكن التغيير في eGFR مختلفًا بشكل كبير عن مجموعة الغفل (-1.9 ± 6.7 مل/دقيقة لكل 1.73 م²). من بين 77 شخصًا، بدأ 4 في مجموعة الغفل في الغسيل الكلوي، و1 في مجموعة بيرفينيدون بجرعة 2400 ملغ/يوم، ولا أحد في مجموعة بيرفينيدون بجرعة 1200 ملغ/يوم خلال الدراسة (P = 0.25). كانت مستويات العلامات الحيوية في البلازما الخاصة بالالتهابات والليف مرتبطة بشكل كبير بمستوى eGFR الأساسي لكنها لم تتنبأ باستجابة العلاج. في الختام، تشير هذه النتائج إلى أن بيرفينيدون هو عامل واعد للأفراد الذين يعانون من اعتلال الكلى السكري الواضح.