أثر توقعات المرضى على النتائج في أربعة تجارب عشوائية محكومة للإبر الصينية في المرضى الذين يعانون من الألم المزمن

في تحليل مجمع لأربعة تجارب عشوائية محكومة للإبر الصينية في المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي، صداع التوتر، ألم أسفل الظهر المزمن، واحتكاك المفاصل في الركبة، قمنا بالتحقيق في تأثير التوقعات على النتيجة السريرية. تلقى 864 مريضًا مشمولين في التحليل إما 12 جلسة من الإبر الصينية أو إبرًا وهمية (إبر سطحية في نقاط غير نقاط الإبر الصينية) على مدى فترة 8 أسابيع. طُلب من المرضى في البداية ما إذا كانوا يعتبرون الإبر الصينية علاجًا فعالًا بصفة عامة وما الذي يتوقعونه شخصيًا من العلاج. بعد ثلاث جلسات من الإبر الصينية، سُئل المرضى عن مدى ثقتهم في أنهم سيستفيدون من استراتيجية العلاج التي يتلقونها. تم تصنيف المرضى على أنهم مستجيبين إذا تحسنت نتيجة المقياس الرئيسي المعنية بنسبة لا تقل عن خمسين في المئة. أظهرت التحليلات الأحادية والمتعددة المتغيرة المعدلة لعوامل التشويش المحتملة (مثل الحالة، مجموعة التدخل، العمر، الجنس، مدة الشكاوى، إلخ) بشكل مستمر تأثيرًا كبيرًا للمواقف والتوقعات على النتيجة. بعد انتهاء العلاج، كانت نسبة الأرجحية للاستجابة بين المرضى الذين يعتبرون الإبر الصينية علاجًا فعالًا أو فعالًا للغاية والمرضى الأكثر تشككًا 1.67 (فترة الثقة 95% 1.20-2.32). بالنسبة للتوقعات الشخصية والثقة بعد الجلسة الثالثة، كانت نسب الأرجحية 2.03 (1.26-3.26) و2.35 (1.68-3.30) على التوالي. كانت النتائج من المتابعة بعد 6 أشهر مشابهة. في الختام، أظهر العديد من التجارب لدينا ارتباطًا كبيرًا بين التحسن الأفضل وتوقعات النتائج العالية.