غالبًا ما يحدث اضطراب التحدي المعاكس (ODD) مع أو بدون أعراض اضطراب السلوك (CD)، ومع ذلك، فلا يزال من غير الواضح ما إذا كانت هذه العروض تختلف بشكل ذو معنى في التربية، وصحة نفسية الوالدين، أو الصعوبات التي ترافق الأطفال. باستخدام بيانات تقارير الأهل من عينة عشوائية تمثيلية وطنياً من 1000 طفل تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا، قارنت هذه الدراسة بين الذين تم فحصهم إيجابياً لكل من ODD وCD، ODD فقط، أو لا أي من الشرطين عبر مقاييس نفسية للأطفال والوالدين وممارسات ومعرفة التربية. أظهر الأطفال الذين يعانون من كل من ODD وCD ارتفاعات شاملة في القلق والاكتئاب ومشاكل الانتباه، بالإضافة إلى معدلات أعلى من قلق والاكتئاب الوالدين. كما أفاد والديهم بتعرضهم لإشراف أقل، وتربية أقل إيجابية، وانضباط أكثر تباينًا وشدة. بالمقابل، أظهر الأطفال الذين يعانون من ODD فقط ارتفاعات معتدلة في الأعراض لكن المعرفة وممارسات الانضباط المتعلقة بالتربية كانت بالكاد تختلف عن أولئك الذين ليس لديهم سلوكيات مدمرة. تسلط النتائج الضوء على أنماط الأعراض المتميزة المرتبطة باضطراب التحدي المعاكس مع وبدون CD وتؤكد أهمية تقييم هذه الاضطرابات بشكل منفصل. يجب على الممارسين تقييم صحة نفسية كل من الطفل والوالد عند وجود ODD وتفصيل التدخلات وفقًا لذلك. قد يحسن الانتقال إلى نهج "غير مقاس واحد يناسب الجميع" النتائج عن طريق مواءمة استراتيجيات العلاج مع التكوين الفريد لكل أسرة من الأعراض والوظائف.
درس توملسون وآخرون (Mمن) هذا السؤال.