أنماط العلاج والنتائج السريرية للعلاج الكيميائي المناعي قبل الجراحة للمرضى الذين تم استئصال سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية: دراسة استرجاعية متعددة المراكز في الصين

الخلفية: تم الإبلاغ مؤخرًا عن عدة تجارب سريرية للعلاج الكيميائي المناعي قبل الجراحة (neoCIT) للمرضى الذين يعانون من سرطان المريء المتقدم محليًا، مع فعالية واعدة ضد الأورام. ومع ذلك، تفتقر التقييمات المنهجية لأنماط العلاج والنتائج السريرية في مجموعة من العالم الحقيقي. الأهداف: تهدف هذه الدراسة إلى وصف أنماط العلاج في العالم الحقيقي والنتائج القصيرة والطويلة الأجل لـ neoCIT في المرضى الذين يعانون من سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية المستأصَل. التصميم: دراسة استرجاعية متعددة المراكز. الطرق: تم جمع بيانات من مرضى استؤصل لديهم سرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية الذين تلقوا neoCIT في الممارسة السريرية الروتينية بين يناير 2020 وديسمبر 2022 من ثلاثة مراكز مرموقة في الصين. النتائج: تم تسجيل 324 مريضًا متتاليًا، وتلقى الغالبية (82.4%) دورتين من neoCIT. حقق إجمالي 225 مريضًا استجابة جزئية بالأشعة، ما أدى إلى معدل استجابة موضوعية قدره 69.4%. كانت معدلات استئصال المريء عبر تقنيات التداخل الجراحي الأدنى والاستئصال الجذري 71.9% و98.5% على التوالي. عانى تسعة وخمسون مريضًا (18.2%) من مضاعفات بعد الجراحة، وكانت المضاعفة الأكثر شيوعًا هي تسرب الوصل (10.2%). كانت معدلات الاستجابة الكاملة المرضية والاستجابة المرضية الرئيسية 27.2% و37.0% على التوالي. اعتبارًا من 31 أغسطس 2024، كان متوسط المتابعة 24.8 شهرًا. كانت معدلات البقاء على قيد الحياة خالية من المرض والبقاء على قيد الحياة العامة المقدرة لمدة 3 سنوات 62.3% و71.5% على التوالي. كشفت التحليلات متعددة المتغيرات أن درجة الورم (ص = 0.047)، عدد دورات العلاج قبل الجراحة (ص = 0.042)، حالة الاستئصال (ص = 0.043)، المرحلة N المرضية (ص < 0.001) والعلاج المساعد (ص < 0.001) كانت عوامل تنبؤية مستقلة للبقاء على قيد الحياة خاليًا من المرض. ومع ذلك، تم تحديد المرحلة N المرضية المتقدمة كالعامل المستقل الوحيد الذي يرتبط بأسوأ بقاء عام (ص < 0.001). الخلاصة: تؤكد هذه الدراسة الواقعية فعالية وسلامة neoCIT لسرطان المريء ذو الخلايا الحرشفية المستأصل بينما تظهر نتائج بقاء مشجعة.