الضعف الوظيفي والانحدار في منتصف العمر

الخلفية: تعتبر الصعوبات في الأداء اليومي شائعة بين البالغين في سن منتصف العمر. ومع ذلك، لا يُعرف الكثير عن علم الأوبئة أو المسار السريري لهذه المشكلات، بما في ذلك مدى تشابهها مع الضعف الوظيفي لدى كبار السن. الهدف: تحديد علم الأوبئة والمسار السريري للضعف الوظيفي والانحدار في منتصف العمر. التصميم: دراسة cohort. الإعداد: دراسة الصحة والتقاعد. المشاركون: 6874 بالغاً يعيشون في المجتمع تتراوح أعمارهم بين 50 و56 عاماً لم يكن لديهم ضعف وظيفي عند التسجيل. القياسات: الضعف في أنشطة الحياة اليومية (ADLs)، والذي يعرف على أنه صعوبة مدرجة ذاتياً في أداء نشاط واحد أو أكثر، تم تقييمه كل سنتين لمدة متابعة تصل إلى 20 عاماً، والضعف في الأنشطة اليومية الثانوية (IADLs)، المعرفة بنفس الطريقة. تم تحليل البيانات باستخدام نماذج متعددة الحالات تقدر احتمالات النتائج المختلفة. النتائج: تطور الضعف في ADLs لدى 22% من المشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عاماً، حيث كانت الانتقالات الوظيفية الإضافية شائعة. بعد عامين من الضعف الأولي، توفي 4% (95% CI، 3% إلى 5%) من المشاركين، وواجه 9% (CI، 8% إلى 11%) انحداراً إضافياً في ADL، و50% (CI، 48% إلى 52%) كان لديهم ضعف مستمر، و37% (CI، 35% إلى 39%) استعادوا استقلالهم. في السنوات العشر بعد الضعف الأولي، كان لدى 16% (CI، 14% إلى 18%) حلقة واحدة أو أكثر من الانحدار الوظيفي و28% (CI، 26% إلى 30%) استعادوا من ضعفهم الأولي وبقوا مستقلين طوال هذه الفترة. كانت نمط النتائج مماثلة لـ IADLs. القيود: تم الإبلاغ عن الحالة الوظيفية ذاتياً. الاستنتاج: يعتبر الضعف الوظيفي والانحدار شائعين في منتصف العمر، كما هو الحال مع الانتقالات من الضعف إلى الاستقلال والعودة مرة أخرى. نظرًا لأن الانحدار الوظيفي لدى كبار السن له ميزات مشابهة، قد تحمل التدخلات الحالية المستخدمة للوقاية لدى كبار السن وعداً للأشخاص في منتصف العمر. المصدر الأساسي للتمويل: المعهد الوطني للشيخوخة والمركز الوطني لعلوم الترجمة المتقدمة من خلال جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو، معهد العلوم السريرية والترجمة.