انتشار وحجم الفتحة البيضوية المفتوحة المكتشفة مباشرة في الشقيقة مع الهالة

الخلفية: أظهرت دراسات دوبلر التباين عبر الجمجمة زيادة انتشار التحويلات من اليمين إلى اليسار في المرضى الذين يعانون من الشقيقة مع الهالة مقارنةً بالضوابط. لم يتم تقييم تشريح وحجم هذه التحويلات مباشرةً من قبل. الطرق: في دراسة حالات ضابطة مقطعية، قام المؤلفون بإجراء تخطيط صدى القلب بالتباين عبر المريء في 93 مريضًا متتابعًا يعانون من الشقيقة مع الهالة و93 ضابط صحي. النتائج: كانت الفتحة البيضوية المفتوحة موجودة في 44 (47% 95% CI 37 إلى 58%) من المرضى الذين يعانون من الشقيقة مع الهالة و16 (17% 95% CI 10 إلى 26%) من المشاركين الضابطيين (OR 4.56 95% CI 1.97 إلى 10.57؛ p < 0.001). كانت التحويلة الصغيرة شائعة بالتساوي بين مرضى الشقيقة (10% 95% CI 5 إلى 18%) والضوابط (10% 95% CI 5 إلى 18%)، ولكن تم العثور على تحويلة متوسطة الحجم أو كبيرة في مجموعة الشقيقة بشكل أكثر تكرارًا (38% 95% CI 28 إلى 48% مقابل 8% 95% CI 2 إلى 13% في الضوابط؛ p < 0.001). زادت احتمالية وجود شقيقة مع الهالة بمقدار 7.78 مرة في حالة وجود أكثر من تحويلة صغيرة (95% CI 2.53 إلى 29.30؛ p < 0.001). بالإضافة إلى انتشار الفتحة البيضوية المفتوحة وحجم التحويلة، لم يتم العثور على اختلافات تخطيط صدى القلب أخرى بين مجموعات الدراسة. لم تختلف الصداع والخصائص الأساسية بين مرضى الشقيقة الذين لديهم تحويلة والذين ليس لديهم. الاستنتاجات: ما يقرب من نصف جميع المرضى الذين يعانون من الشقيقة مع الهالة لديهم تحويلة من اليمين إلى اليسار بسبب فتحة بيضوية مفتوحة. حجم التحويلة أكبر في مرضى الشقيقة مقارنةً بالضوابط. العرض السريري للشقيقة متطابق في المرضى الذين لديهم فتحة بيضوية مفتوحة والذين ليس لديهم.