كان المريض رجلًا يبلغ من العمر 51 عامًا، وقد تم الإشارة إلى وجود تضخم في الطحال خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية أثناء الفحص الصحي، حيث تم إحالة المريض إلى مستشفانا لإجراء فحص دقيق. أظهرت الفحوصات بالموجات فوق الصوتية مع التباين والتصوير المقطعي المحوسب وجود كتلة بحجم 55 مم في الطحال مع تأثير تباين على شكل عجلة. في التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين، تم الاشتباه بوجود رواسب من الهيموسيدرين في منطقة ذات إشارة منخفضة على صور T2*WI. وقد تم الشك في تحول وعائي عقيدي مصلب للطحال (ويطلق عليه اختصارًا SANT)، ولتأكيد التشخيص، تمت عملية استئصال الطحال بالمنظار. أظهرت الفحوصات النسيجية نتائج تشير إلى وجود العديد من التجاويف الوعائية غير المنتظمة في بؤرة نسيج ضام غني بالألياف الكولاجينية. أظهرت الفحوصات المناعية وجود مكونات وعائية مختلطة إيجابية لـ CD34 وCD31 وCD8، مما أكد التشخيص بـ SANT. يعتبر SANT آفة وعائية غير ورمية في الطحال، ويحتاج التشخيص المؤكد إلى الاستئصال الجراحي.
درس ياماموتو وآخرون (الأربعاء) هذا السؤال.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: