الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى بعد التدخل التاجي القسطري الأساسي في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب نتيجة ارتفاع مقطع ST الحاد: دراسة استعادية ضمن نظام معالجة مركز آلام الصدر في الصين (المركز القياسي)

خلفية: المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب نتيجة ارتفاع مقطع ST الحاد (STEMI) والذين يخضعون للتدخل التاجي القسطري الأساسي (PCI) معرضون لخطر عالٍ من الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية (MACE) على الرغم من العلاج في الوقت المناسب. تهدف هذه الدراسة إلى التحقيق في العوامل المتوقعة المستقلة وقيمتها التنبؤية للأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى بعد PCI الأساسي في المرضى الذين يعانون من STEMI الحاد ضمن نظام معالجة مركز آلام الصدر في الصين. الطرق: أجرينا دراسة استعادية في مركز واحد شملت 151 مريضًا يعانون من STEMI الحاد الذين خضعوا لـ PCI الأساسي. تم علاج جميع المرضى بموجب نظام معالجة مركز آلام الصدر في الصين. وشملت البيانات المجمعة البيانات العامة، العلامات الحيوية، نتائج الفحوصات المساعدة، البيانات المتعلقة بالعلاج التدخلي، وتأخيرات العلاج المختلفة. كانت النقطة الأساسية هي الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى المحددة على أنها تجميع للوفاة لأي سبب، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب المتكرر غير القاتل، فشل القلب الجديد، واضطرابات نظم القلب الخبيثة. النتائج: حدثت الأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى في 71 من 151 مريضًا يعانون من STEMI الحاد بعد PCI الأساسي. أظهرت تحليل الانحدار اللوجستي أن العمر، التروبونين القلبي I (cTnI)، مستوى الكرياتينين في المصل (sCr)، مرض الشرايين التاجية متعدد الأوعية، وفئة كيلب III/IV كانت عوامل خطر للأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى، بينما كان معدل تصفية الكلى المقدّر (eGFR)، كسر القلب الأيسر (LVEF)، ضغط الدم الانقباضي (SBP)، وضغط الدم الانبساطي (DBP) عوامل وقائية، مع كون eGFR، LVEF، cTnI، SBP، وفئة كيلب III/IV عوامل متنبئة مستقلة للأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى. كان نموذج التنبؤ لديه تمييز جيد مع مساحة تحت المنحنى = 0.778 (95% CI: 0.690-0.865). تم ملاحظة توافق جيد وفائدة سريرية من خلال منحنيات التوافق والقرار على التوالي. الاستنتاجات: تشير بياناتنا إلى أن eGFR، LVEF، cTnI، SBP، وفئة كيلب III/IV تتنبأ بشكل مستقل بالأحداث القلبية الوعائية الضارة الرئيسية داخل المستشفى بعد PCI الأساسي في المرضى الذين يعانون من STEMI الحاد، ويمكن أن يكون نموذج التنبؤ الذي تم بناؤه بناءً على العوامل المذكورة أعلاه مفيدًا لتقييم المخاطر الفردية وإرشادات الإدارة المبكرة.