مراحل متلازمة القلب والأوعية الدموية - الكلى - الأيض (CKM) وأهميتها في التغذية الدقيقة

خلفية/الأهداف: يُقدّر أن واحداً من كل ثلاثة بالغين في الولايات المتحدة لديه عامل واحد أو أكثر من عوامل الخطر لمتلازمة القلب والأوعية الدموية - الكلى - الأيض (CKM). وقد حذرت جمعية القلب الأمريكية (AHA) من أن التفاعل بين السمنة، ومرض السكري من النوع الثاني (T2D)، ومرض الكلى المزمن (CKD)، وأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) يؤدي إلى متلازمة CKM متعددة المراحل مرتبطة بزيادة الوفيات. تصف هذه المراجعة السردية المصطلحات الجديدة المبتكرة لصحة CKM ومتلازمة CKM، التي طرحتها AHA في استشارة رئاسية في عام 2023. الطرق: في هذه المراجعة السردية، سنناقش وبائية وتطور متلازمة CKM، والمراحل المختلفة لـCKM، والأثر المحتمل للتغذية الدقيقة على CKM وسنقيم ما هو معروف حالياً عن دور استقلاب المغذيات في الحالة الفسيولوجية وتسبب CKM. النتائج: منذ أن عرّفت AHA متلازمة CKM في عام 2023، قامت عدة دراسات بتحليل بيانات NHANES لتحديد العلاقات بين مراحل CKM والنتائج الصحية السلبية. كما وجدت الدراسات أن هناك علاقات بين تناول الطعام وأنماط الحمية قد تساهم في الحماية من التقدم عبر مراحل CKM المختلفة. ومع ذلك، فإن البحث التجريبي والدراسات السريرية ما زالت متأخرة. على الرغم من أن الكبد يلعب دوراً أساسياً في استقلاب المغذيات، وتحقيق توازن الطاقة، وتخليق البروتين، وتخزين المغذيات، وإنتاج الأجسام المضادة، وإزالة السموم من المركبات، إلا أنه لم يتم تضمينه في تعريف CKM. الاستنتاجات: تساهم الأنظمة الجسدية المتكاملة في تطوير وتقدم CKM. قد تلعب التغذية الدقيقة وأنماط الحمية دوراً في إدارة CKM والأمراض المصاحبة لها. إن البحث الإضافي مطلوب لمعالجة دور التغذية الدقيقة في الوقاية والكشف المبكر والتدخل في متلازمة CKM كجزء من نهج شامل. سيكون من الجدير بالنظر في تضمين مرض الكبد المرتبط بالخلل الأيضي (MASLD) والتهاب الكبد الدهني المرتبط بالخلل الأيضي (MASH) ضمن إطار CKM.