رضا المرضى بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات وإعادة بناء الثدي الفورية: دراسة نتائج على مدار 8 سنوات

الخلفية: أصبح استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات علاجًا مقبولًا للسرطانات الثديية المختارة بشكل مناسب. لا توجد تقارير ربطت بين رضا المرضى بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات والتقييمات الموضوعية من المراقبين. الطرق: من 2001 إلى 2008، تم إجراء استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات وإعادة البناء الفورية على 141 مريضًا. بعد الحصول على موافقة مجلس المراجعة المؤسسية، أكمل المرضى استبيانات تقييم رضاهم عن جوانب مختلفة من مجمع الحلمة والهالة باستخدام مقياس ليكرت. ثم قام ثلاثة مراقبين مستقلين بمراجعة مجمع الحلمة والهالة في 34 مريضًا وتقييم النتيجة باستخدام نفس المقياس. النتائج: كانت نسبة إكمال الاستبيان 53 في المئة ومتوسط المتابعة 50.4 شهراً (النطاق، 9 إلى 100 شهر). قام غالبية المرضى بتقييم المظهر، والتناسق، واللون، والموقع، والملمس بأنها جيدة أو ممتازة. بينما قام غالبية المرضى بتقييم الإحساس والإثارة على أنها متوسطة أو ضعيفة. أفاد سبعة وخمسون مريضًا (73.1 في المئة) أنهم سيخضعون لاستئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات مرة أخرى. أفاد المرضى الذين تمت إزالة كميات أكبر من أنسجة الثدي (p = 0.010) أو لديهم مؤشر كتلة جسم أكبر قبل الجراحة (p = 0.034) أو أحجام موسعات أنسجة أكبر (p = 0.007) بأن رضاهم كان أقل. كانت تقييمات المرضى للمظهر، واللون، والتناسق، والموقع مرتبطة بتلك الخاصة بالمراقبين الموضوعيين. الاستنتاجات: تُعد دراسة المؤلفين أكبر سلسلة تتناول رضا المرضى عن مجمع الحلمة والهالة بعد استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات وهي الوحيدة التي تربط بين التقييم الذاتي للمرضى وتقييم المراقبين المستقلين. بشكل عام، كان المرضى راضين جدًا عن مظهر مجمع الحلمة والهالة وكان معظمهم سيختارون استئصال الثدي مع الحفاظ على الحلمات مرة أخرى. قيم غالبية المرضى الإحساس على أنه متوسطة أو ضعيفة، حيث كان الإحساس هو أكثر جانب مشترك من مجمع الحلمة والهالة الذي يرغب المرضى في تغييره. قد تنبئ زيادة مؤشر كتلة الجسم، وأحجام الموسعات، وحجم أنسجة الثدي المزالة بعد الجراحة بعدم الرضا.