رقم الملخص: Esoc2026a1742 دور مرض الأوعية الدموية الصغيرة الدماغية في النتائج الإكلينيكية والتصويرية بعد علاجات إعادة التوعية في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة: بروتوكول مراجعة منهجية وتحليل تلوي

خلفية وأهداف تظل السكتة الدماغية سببًا رئيسيًا للوفاة والعجز عالمياً، مع تزايد عبء السكتة الدماغية الإقفارية على الرغم من انخفاض الوفيات مع العلاج بالإنحلال الوريدي (IVT) والعلاج داخل الأوعية (EVT). مرض الأوعية الدموية الصغيرة الدماغية (CSVD) يشكل نسبة كبيرة من السكتات الدماغية والخرف. قد تؤثر خصائص CSVD على النتائج الوظيفية، ومضاعفات النزف، وإنقاذ الأنسجة بعد إعادة التروية. باستخدام تعريفات STRIVE-2 المحدثة، نهدف إلى تجميع الأدلة المتاحة حول تأثير CSVD على النتائج بعد إعادة التوعية الحادة في السكتة الدماغية الإقفارية الحادة (AIS). الطرق يتبع هذا البروتوكول إرشادات PRISMA-P. سنبحث في قواعد MEDLINE (Ovid ALL)، وEmbase، وCENTRAL من عام 2013 فصاعداً، باستخدام استراتيجيات بحث مراجعة نظراء PRESS والبحث في الاستشهادات. تشمل الدراسات المؤهلة مجموعات AIS البالغة ذات خصائص CSVD المحددة بالرنين المغناطيسي وفق تعريفات STRIVE-2، المعالجة بـ IVT و/أو EVT، والماكرة نتائج المقياس التدرجي المعدل (mRS). النتيجة الأساسية هي تحقيق نتائج وظيفية جيدة بعد 90 يومًا (mRS 0-2)؛ تشمل النتائج الثانوية نتيجة وظيفية ممتازة (mRS 0-1)، وتحول mRS، ونزف داخل الجمجمة العرضي وحجم الاحتشاء النهائي عند التوفر. سيتم تقييم مخاطر الانحياز باستخدام ROBINS-I (لغير العشوائية) أو RoB 2 (للتجارب العشوائية)، وجودة الأدلة باستخدام GRADE. النتائج حيثما كانت الدراسات متجانسة، سيتم تجميع تقديرات التأثير المعدلة باستخدام تحليل تلوي بتأثيرات عشوائية (REML). سيتم استكشاف التغايرية (I2) من خلال التحليل الفرعي/الانحدار المتعدد حسب خصائص/شدة CSVD، نوع العلاج، موقع الانسداد، NIHSS الأساسي والمنطقة الجغرافية. سيتم تقييم انحياز النشر باستخدام مخططات القمع واختبار إيجر. الاستنتاجات ستوفر هذه المراجعة أول تجميع تطبيقي لتعريفات STRIVE-2 لتقييم كيفية تعديل CSVD للنتائج بعد IVT و EVT، مما يدعم تصنيف المخاطر واتخاذ القرارات السريرية في AIS. تعارض المصالح جورج كوريان: لا يوجد ما يفصح عنه. كارلو تامبا: لا يوجد ما يفصح عنه. معمر القباري: لا يوجد ما يفصح عنه. بيانكا مازيني: لا يوجد ما يفصح عنه. جوناس ريتشياردي: لا يوجد ما يفصح عنه. غايا سيري ماركو: لا يوجد ما يفصح عنه. جوليا بوماريتو: لا يوجد ما يفصح عنه. جيليس ألايلي: لا يوجد ما يفصح عنه. فنسنت دونيت: لا يوجد ما يفصح عنه. دافيد سترامبو: لا يوجد ما يفصح عنه. باتريك ميشيل: لا يوجد ما يفصح عنه.