أثر زلازل 2015 على مستشفى محلي في نيبال: دراسة مستندة إلى المستشفى استباقياً

المقدمة: تشكل الكوارث الطبيعية تحديًا كبيرًا للأنظمة الصحية والمرافق الصحية الفردية. في بيئات ذات موارد محدودة، غالبًا ما تكون أنظمة الاستعداد للكوارث محدودة ولم يتم وصفها جيدًا. ضربت زلزالان مدمران نيبال خلال فترة 17 يومًا في عام 2015. تهدف هذه الدراسة إلى وصف عبء وتوزيع حالات الطوارئ على مستشفى محلي. الطرق: هذه دراسة استباقية مراقبة للمرضى الذين قدموا إلى مستشفى محلي لمدة 21 يومًا بعد الزلزال في 25 أبريل 2015. تم تسجيل المعلومات الديموغرافية والسريرية بشكل استباقي لجميع المرضى في سجل الطوارئ النظامي. تم إجراء مقابلات هاتفية نظامية عشوائية مع عينة من المرضى بعد 90 يومًا من دخولهم إلى المستشفى. النتائج: تم تسجيل إجمالي 2003 مرضى طوارئ خلال هذه الفترة. كان متوسط عدد مرضى الطوارئ يوميًا خلال الأيام الخمسة الأولى تقريبًا خمسة أضعاف (n = 150) من المتوسط اليومي قبل الحادث (n = 35). كانت الغالبية العظمى من الإصابات عبارة عن كسور (58%)، 348 (56%) في الأطراف السفلية. تم إجراء إجمالي 345 إجراءً جراحيًا وعالج المستشفى 111 مريضًا مصابًا بجروح خطيرة تتعلق بالزلزال (متلازمة الحيز، إصابة سحق، وإصابة داخلية). من بين أولئك الذين أجريت معهم مقابلات متابعة، أفاد أكثر من 90% أنهم تأثروا بشدة بالزلازل؛ تلف كامل في المنزل، العيش في مأوى مؤقت، أو فقدان أحد أفراد الأسرة المقربين. الخلاصة: شهد المستشفى عبءًا مرتفعًا جدًا من الحالات خلال الأيام الأولى، وكانت الغالبية العظمى من المرضى بحاجة إلى خدمات جراحة العظام. كانت نسبة المصابين بجروح خطيرة والوفيات داخل المستشفى منخفضة نسبيًا، مما يشير على الأرجح إلى أن الأشخاص الأكثر إصابة لم يصلوا إلى المستشفى في الوقت المناسب. تؤكد التجارب على الحاجة إلى خدمات صحية محلية قوية ومتاحة بسهولة يمكن أن تستجيب للكوارث.