تدعيم دمون عبر القصبة الهوائية العنقية بواسطة شق قصبي طولي لإعادة تضيق الجزء العلوي من القصبة بعد استئصال فاشل

يمكن أن يسبب تضيق المسالك التنفسية بعد السل تضييقًا ندبيًا ثابتًا وعجزًا طويل الأمد. نبلغ عن حالة أنثى تعاني من إعادة تضيق متكرر في الجزء العلوي من القصبة الهوائية رغم إجراء استئصالين سابقين، والتي ظهرت بعد عقود بفشل تنفسي؛ تعذر التنبيب، مما استلزم إجراء شق قصبي طارئ. أظهرت الفحوص التصويرية والتنظيرية تضيقًا دقيقًا بالقرب من الحلقة الثانية من القصبة وشذوذ في القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى مع تدمير للرئة اليسرى. ظلت المريضة تعتمد على الشق القصبي وكانت فاقدة للصوت بعد السيطرة على العدوى. نظرًا لأن تكرار الاستئصال كان عالي الخطورة وتسليم الدعامات بالمنظار لم يكن ممكنًا، تم إدخال دعامة سيليكون دمون عبر شق قصبي عنقي طولي تحت الرؤية المباشرة. تحسنت فتح المسالك التنفسية والنطق، وأظهر المتابعة ثبات الدعامة دون مضاعفات كبيرة. قد يكون هذا النهج الجراحي المفتوح بمثابة جراحة إنقاذ عندما يكون التسليم بالمنظار مستحيلا.