قيم مولد اللبتين واللاكتات المعزول كمتنبئات للنتائج بعد زراعة الكبد الأرثوتوبية

تم التحقق من صحة درجة نموذج المرحلة النهائية للكبد (MELD) للتنبؤ بالوفيات قبل الزراعة. ومع ذلك، كمتنبئ لنتائج ما بعد العملية، ثبت أن فائدته غير متسقة. نماذج MELD-Lactate المطورة حديثًا تتنبأ بشكل أفضل بالنجاة لمدة 30 يومًا مقارنةً بدرجات MELD وMELD-Sodium. قمنا بمقارنة نماذج MELD-Lactate والأصلي وMELD-Sodium مع قيم اللاكتات الأولية بعد العملية كمتنبئين بالوفيات بعد 30 يومًا وفي المستشفى بعد زراعة الكبد. تم تضمين المرضى البالغين (عددهم = 989) الذين خضعوا لزراعة الكبد الأرثوتوبية بين عامي 2002 و2013. بالإضافة إلى النماذج السابقة، تم مقارنة القيمة الأولى للاكتات بعد العملية ودرجة MELD-Lactate المستمدة حديثًا من Mount Sinai والإحصائيات المرتبطة بها. عُثر على أن نموذج MELD-Lactate من Mount Sinai أعطى أعلى قيمة للإحصاء c (0.749)، تلاه النموذج الأصلي لـ MELD-Lactate (0.740)، القيمة الأولية للاكتات (0.729)، نموذج MELD بعد العملية (0.653)، ونموذج MELD-Sodium (0.641) في التنبؤ بالنجاة بعد 30 يومًا من زراعة الكبد. بالنسبة للوفيات خلال الإقامة في المستشفى، كان لنموذج MELD-Lactate الأصلي احصاء c أعلى قليلاً (0.739) مقارنة بنموذج MELD-Lactate من Mount Sinai (0.734). على الرغم من الاختلافات في توزيع نماذج MELD-Lactate، كانت نتائج تحقق النموذج، سواء من طرق التحقق المتبادل أو طرق البوتستراب، مشابهة. كانت قيم MELD-Lactate بعد العملية واللاكتات المعزولة بعد العملية متنبئة بشكل معتدل بالوفيات بعد 30 يومًا وفي المستشفى في هذه المجموعة من المرضى.