Key points are not available for this paper at this time.
الهدف: تطوير توصيات علاجية للأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل الوِهَمي اليفعي الذي يظهر على شكل التهاب المفاصل غير النظامي، التهاب العجز، أو التهاب الأوتار. الطرق: تم تطوير أسئلة المريض/السكان، التدخل، المقارنة، والنتائج (PICO) وتحسينها من قبل أعضاء فرق تطوير الإرشادات. تم إجراء مراجعة منهجية لتجميع الأدلة حول الفوائد والأضرار المرتبطة بالعلاجات لهذه الحالات. تم استخدام منهجية GRADE (تقييم وتطوير وتقييم توصيات التصنيف) لتقييم جودة الأدلة. تم إجراء عملية توافق جماعي بين اللجنة المُصوتة لتوليد التوصيات النهائية وتقييم قوتها. استخدمت لجنة الآباء والمرضى نهج توافق مماثل لتوفير تفضيلات المرضى/مقدمي الرعاية للأسئلة الرئيسية. النتائج: تم تطوير تسعة وثلاثين توصية (8 قوية و31 شرطية). كانت جودة الأدلة الداعمة منخفضة جداً أو منخفضة لـ 90% من التوصيات. تم تقديم توصيات بشأن استخدام الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وأدوية تعديل المرض المناعي، والبيولوجيات، والغل corticoids داخل المفصل والفموية. كما تم تقديم توصيات لاستخدام العلاج الطبيعي والوظيفي. تعالج التوصيات المحددة لالتهاب المفاصل غير النظامي استخدام الأدوية العامة، العلاج الأولي واللاحق، والعلاجات المساعدة. أوصى بالتحكم الجيد في المرض، مع تصعيد العلاجات لتحقيق نشاط مرضي منخفض. تتناول توصيات التهاب العجز والتهاب الأوتار العلاج الأولي والعلاجات المساعدة. الخلاصة: توفر هذه الإرشادات اتجاهًا للأطباء ومقدمي الرعاية والمرضى عند اتخاذ قرارات العلاج. يجب على الأطباء ومقدمي الرعاية والمرضى استخدام عملية اتخاذ القرار المشتركة التي تأخذ في الاعتبار قيم المرضى وتفضيلاتهم والأمراض المصاحبة. يجب ألا تستخدم هذه التوصيات لتقييد أو إنكار الوصول إلى العلاجات.
درس رينغولد وآخرون (الخميس) هذا السؤال.