What is the incidence of primary aldosteronism in normokalaemic hypertensive patients?
Primary aldosteronism is significantly more common in normokalaemic hypertensive patients than previously recognized, with an estimated incidence around 10%.
سعى هذه الدراسة إلى تقييم حدوث الألدوستيرونية الأولية في 199 مريضاً يعانون من ارتفاع ضغط الدم وكانوا طبيعيين في مستوى البوتاسيوم، ولم يتم طرح سؤال الألدوستيرونية الأولية عليهم من قبل. 2. كانت الاختبارات المستخدمة هي نسبة الألدوستيرون إلى الرينين في البلازما، والتي كانت مرتفعة في 40 مريضاً وطبيعية في 159 مريضاً. كانت النسبة الثانية طبيعية في 14 من هؤلاء الـ 40. 3. تطلب 22 مريضاً لديهم نسب مرتفعة أخرى إجراء اختبار تثبيط الفلودروكورتيسون. تم الانتهاء من ذلك في 17 مريضاً، وأدى عدم القدرة على التثبيط إلى تشخيص الألدوستيرونية الأولية في جميعهم. 4. استبعد اختبار التثبيط بالدكساميثازون (DST) فرط الألدوستيرونية المعتمد على ACTH، وتم تحديد جانبية إنتاج الألدوستيرون من خلال أخذ عينات من الوريد الكظري. 5. أدت جانبية الحالة في خمسة مرضى إلى إجراء استئصال كظري في أربعة وسبيرونولاكتون في واحد. أدت الثنائية في ستة مرضى إلى استخدام سبيرونولاكتون. 6. توفر هذه الدراسة حتى الآن قدراً مثبتاً (أدنى) لحدوث الألدوستيرونية الأولية بنسبة 8.5%، وحدوث من المحتمل بنسبة 12.0% (بما في ذلك نسبتين مرتفعتين) وحدوث ممكن (أقصى) بنسبة 13.0% (باستبعاد أولئك الذين كانت لديهم نسبة ثانية طبيعية). سيؤدي استبعاد مرضى ارتفاع ضغط الدم ذوي مستويات البوتاسيوم المنخفضة إلى تقدير منخفض لحدوث الألدوستيرونية الأولية الحقيقية. 7. بناءً على هذا ودلائل أخرى، يقدر أن حدوث الألدوستيرونية الأولية في سكان
Gordon et al. (Fri,) studied this question.
Synapse has enriched 5 closely related papers on similar clinical questions. Consider them for comparative context: