الجنف: مراجعة للتشخيص والعلاج

الجنف هو تشوه في العمود الفقري يتكون من انحناء جانبي وتدوير الفقرات. تتنوع أسباب الجنف وتُصنف بشكل عام إلى congenital ، والعضلي العصبي، والمتعلقة بالمتلازمات، وأسباب غير معروفة، والانحناءات الثانوية. الغالبية العظمى من حالات الجنف التي يواجهها الممارس العام ستكون غير معروفة السبب. ترتبط التاريخ الطبيعي بالإيتولوجيا والعمر عند ظهور الأعراض، وغالبًا ما تحدد العلاج. ومع ذلك، فإن تاريخ المريض والفحص البدني والأشعة السينية هي الأمور الحاسمة في التقييم الأولي للجنف، وفي تحديد أي المرضى يحتاجون إلى اعتبارات إضافية. يجب أن يتعرف الطبيب على الجنف بتشخيص أولي (غير معروف السبب) لتحديد الأسباب، التي قد تتطلب التدخل. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الجنف الخلقي بحثًا عن الشذوذات القلبية والكلوية. يعتبر الفحص المدرسي للجنف مثيرًا للجدل وبدأ يتراجع. يستند علاج الجنف غير المعروف السبب إلى العمر، وحجم الانحناء، وخطر التقدم، ويشمل المراقبة، وإدارة الأجهزة التعويضية، والتصحيح الجراحي مع الدمج. يجب إحالة الطفل إلى متخصص إذا كان الانحناء أكبر من 10 درجات في مريض يقل عمره عن 10 سنوات، أو أكبر من 20 درجة في مريض يبلغ 10 سنوات أو أكثر، أو لديه ميزات غير نمطية أو يرتبط بألم في الظهر أو شذوذات عصبية.