استئصال تحت المخاطية بالمنظار في الغرب: الوضع الحالي والاتجاهات المستقبلية

تم وصف استئصال تحت المخاطية بالمنظار (ESD) لأول مرة بشكل مفاهيمي قبل حوالي 30 عامًا في اليابان وهو الآن يمارس على نطاق واسع في جميع أنحاء شرق آسيا. يوسع ESD حدود الاستئصال بالمنظار (ER) من خلال السماح بالإزالة الكاملة للأورام الكبيرة المبكرة داخل الجهاز الهضمي (GIT). يوفر هذا مزايا على تقنيات ER الأخرى من خلال تسهيل التصنيف النسيجي النهائي والعلاج الشافي للسرطان المبكر في حالات مختارة. في الواقع، فإن تجربة ESD في البلدان الشرقية كبيرة، وقد أبلغت المراكز ذات الحجم الكبير عن نتائج ممتازة. تدرك مناظير الغرب الفوائد المحتملة لـ ESD، لكن اعتمادها كان محدوداً. تساهم عدة عوامل في ذلك، بما في ذلك الاختلافات الوبائية في الأورام الهضمية بين السكان الغربيين والشرقيين والقيود في فرص التدريب. في هذه المراجعة، نناقش دور ESD، وضعها الحالي والمستقبل في ممارسة المنظار الغربي.